对治疗咽喉剧烈瘙痒、咳嗽的中药三剑客组合，随证加减方法的说明

咽喉瘙痒难忍，咳嗽反复发作持续1个月到数月以上，以干咳为主，常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，拍片检查又查不出问题，该怎么办？

各种原因，特别是咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）以及过敏性咳嗽，引起咽喉瘙痒，咳嗽，缠绵不休，又该怎么办？

我经常用的经典的祛风止痒三剑客，也就是薄荷+连翘+蝉蜕。

一般来说薄荷我常用到10～15克，连翘10～12克，蝉蜕6～9克，治上焦应轻若羽，有时寥寥几味药，就能举重若轻。很多患者反馈下来，取得了非常好的效果。但是也有一些朋友有困惑，就是不知道如何加减。

我说一下，简单加减的办法，首先尽量避免使用生姜、细辛这些药性比较辛、辣的，具有兴奋作用的药物，以免刺激诱导气道高反应，导致咽喉充血水肿，有如饮鸩止渴。

①、无论有痰（有形之痰），还是无痰（无形之痰），化痰，祛痰可以贯彻整个治疗的始终，因为化痰类似于西医的让变应原从体内离开的过程——所以三剑客可以搭配化痰、祛痰药物一起用。

热痰——也就是黄痰——用浙贝（常用量5-15克）、川贝（常用量3-10克，多为打粉用）、前胡（常用量3-10克）。

一般来说新咳用浙贝，久咳用川贝，因为浙贝清热力强，川贝有补虚之功。

寒痰——也就是白痰——用姜半夏（常用量3-9克）、厚朴（治上焦之疾，我一般就用3克）、化橘红（3-12克）。

②、伴有剧烈咳嗽者，可以加蜜枇杷叶（用纱布包，煎）12-20克，以止咳降逆。

③、疲惫，乏力，虚汗，饮食不佳者，可以加炒白术（9-15克），太子参（9-12克），炙甘草（6-12克），炙黄芪（6-12克）。如果用了黄芪，建议同时用陈皮6克，以免妨碍脾胃运化功能，导致患者觉得“胃胀”。

④、口干，舌燥，咽干，舌苔红而少苔者，可以加南沙参（9-12克），玉竹（6-12克）。

⑤、头晕、面色萎黄者，可以加仙鹤草（6-30克），当归(6-12克），川芎（6克-10克），丹参（10-15克）。

⑥、畏寒、怕冷者，可以加巴戟天（3-10克），桂枝（3-12克），或者肉桂（1-5克）。

⑦、久咳不止，声音嘶哑者，可以加过敏煎，乌梅10克，防风10，银柴胡10克，醋五味子10克。

以上就是使用三剑客时，常用的一些加减方法，请在执业医师的指导下使用，希望可以帮助到大家。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。