青光眼白内障如何互相影响


青光眼白内障这两个眼疾可以说是一对难兄难弟,两者在很多时候会相互影响,它们都可能严重影响视力,还有研究指出白内障和青光眼都和高龄有关,不少大于60岁的老年人会同时患有这两个眼疾。
 
青光眼如果发生急性发作,可能会出现青光眼斑,这一病变实际代表了晶体上皮细胞的受损,这可能是导致白内障的原因;另外,在接受青光眼激光治疗或手术后,由于手术影响眼内环境,也有可能促进白内障形成,或让白内障发生恶化。
 
而白内障成熟时,晶体部分组织液化膨胀,造成晶体明显增厚。部分原先未诊断青光眼的病例会因晶体膨胀前房变浅,房角关闭,甚至发生瞳孔阻滞而发生继发性闭角型青光眼,表现为急性发作的眼痛、眼红,伴恶心、呕吐、头痛、眼压骤升。
 
另外,白内障过熟期,晶体组织液化,晶体囊膜通透性增大,少数病例可能会发生晶体的蛋白颗粒进入房水,阻塞小梁网,造成房水流出阻力上升,眼压急剧升高,导致晶体溶解性青光眼。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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王佳琦·主治医师
王佳琦主治医师三甲可处方
襄阳市第一人民医院眼底科
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擅长:近视,角膜病,眼外伤,白内障,青光眼,视网膜疾病等
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#白内障#先天性白内障#可凝青光眼
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晶状体混浊导致的一系列视觉障碍,严重可致盲老年性白内障最多见,50岁后高发以手术治疗为主,药物疗效确切简介白内障是常见的致盲性眼病之一,为晶状体(为眼球屈光系统的重要组成部分)透明度降低或者颜色改变所导致的视觉障碍性病变,以老年性白内障最常见。白内障的发病机制较为复杂,任何影响眼内环境的因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病,都可能导致晶状体混浊而发生白内障,常见症状为视力下降。白内障治疗以手术治疗为主,多数患者术后视力恢复良好,如合并眼底病变、青光眼等其他疾病,视力恢复会受到影响。症状表现:白内障患者最明显、最重要的症状是视力下降,其他还会出现对比敏感度下降、屈光改变(光线进入眼球后发生前进方向的改变称为屈光,屈光改变是指视力度数发生改变,如原有近视,出现了近视程度的下降等)、复视或多视(表现为看东西时出现重影或多个影像)、色觉改变、视野缺损等症状。诊断依据:白内障通过检眼镜或裂隙灯显微镜观察晶状体,根据晶状体是否出现混浊以及混浊的形态和视力情况可以做出明确诊断和分型。白内障有哪些类型?1.根据病因可分为:年龄相关性白内障(老年性白内障)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、先天性白内障、后发性白内障;2.根据发病时间可分为:先天性白内障、后天获得性白内障;3.根据晶状体混浊形态分为:点状白内障、冠状白内障、绕核性白内障;4.根据晶状体混浊部位分为:皮质性白内障、核性白内障、囊膜下白内障、混合型白内障;5.根据晶状体混浊程度分为:初发期白内障、未成熟期(膨胀期)白内障、成熟期白内障、过熟期白内障;是否具有传染性?是否常见?本病常见。白内障是全球第一位的致盲性眼病。老年性白内障最常见,多见于50岁以上中老年人。我国西藏地区紫外线辐射较多,是白内障高发地区。新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%。在天津、上海和北京盲童致盲原因的调查提示22%~30%盲童由先天性白内障致盲,占儿童失明原因的第二位[1]。是否可以治愈?可以治愈。白内障可通过手术方式治愈。是否遗传?部分类型有遗传。先天性白内障具有一定的遗传倾向,代谢性白内障中的半乳糖性白内障为常染色体隐性遗传疾病。是否医保范围?是
王佳琦·主治医师赵阳副主任医师北京美尔目医院
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