为什么有时会建议您做药物代谢的基因检测？

而实际上，基因检测就类似你体检中的身高测量，都是测得你个人的一个结果，这个结果能帮助了解你的身体情况，区别当然也是有的。看名字就知道，基因检测的对象不是身高，而是“基因”。

那，到底，什么是基因？

基因这东西肉眼还真看不见，不过，它真真切切存在于你身体中的。人体有很多很多细胞，细胞中有细胞核，细胞核内有基因。没错，它就是这么小

但是，它非常重要！

基因在很大程度上决定了一个人的硬件条件，比如身高长相。因为基因就像个总指挥，精准地指导蛋白合成，骨骼肌肉生长。

不过，目前对基因的探索，重点不在“身高长相”这类无关痛痒的项目，大家还是更关注和健康相关的内容。例如药物基因组学。这个药物基因组学就是研究和药物相关的基因，可以说是打开了中国精准治疗的大门，比如火热的癌症靶向治疗就需要先做个基因检测，才能知道这个癌症病人适不适合靶药。

为什么基因检测能指导用药？

就像上面讲的基因决定了一个人的硬件条件，当然也决定了一个人能否利用药物，决定了一个人吸收药物的情况，决定了一个人对药物的毒副反应程度，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的药品说明书中已有几百种药物被推荐进行基因检测，其中一大类就是精神疾病治疗药物。因为精神疾病是高发病（统计我国超17%的成年人深受抑郁症等精神疾病的困扰）。虽然这是事实，但这不是主要原因啦。主要原因是精神疾病需要药物治疗，而这个用药个体差异十分明显 。同样抑郁症患者王先生用了阿戈美拉汀效果非常好，张女士用阿戈美拉汀还是失眠乏力。原因就是这俩人基因不一样，每种药物，需要检测的基因是不一样的。针对阿戈美拉汀这药，检测的基因有CYP1A2、ABCB1（CYP1A2、ABCB1是人给基因起的名字）。比如CYP1A2决定了这个药在人体中的代谢情况。

检测报告中的小数字是有含义的

1.（广泛代谢型）药物代谢属正常，血药浓度在治疗窗口内。

2.（超快代谢型）药物代谢加快，血药浓度可能低于有效治疗浓度，导致治疗效果不佳。

3.（中间代谢型）药物代谢减慢，血药浓度可能高于安全治疗浓度（或缺少明确数据支持）。

4.（慢代谢型）药物代谢显著减慢，血药浓度可能高于安全治疗浓度，导致不良反应风险增加。

5. 药物应答是最佳。

6. 药物应答不是最佳。

7. 不良反应风险较低。

8. 不良反应风险较高。