产钳助产算顺产吗？

妈妈们可能都知道分娩方式有阴道分娩和剖宫产分娩两种。剖宫产是难产，那么阴道分娩有没有难产呢？

 

答案是肯定的。产钳助产也是难产！

 

何谓产钳助产？

 

所谓产钳助产，即应用特制的产钳放置于胎头两侧，通过牵引及旋转，协助胎头娩出的一种助产术。

 

产钳助产术已经有非常长的历史了。它开始于17世纪, 在20世纪初抗生素问世以前, 剖宫产术的危险性较大, 产钳助产术解决了部分问题， 但中、高位产钳助产也造成了较多的胎儿和母体的损伤。

 

随着抗生素的普及，剖宫产已普遍应用，取代了中、高位产钳助产，而低位产钳，仍是临床上常用的阴道助娩方法，紧急情况下能较快地帮助胎儿娩出，避免不良妊娠结局的发生。

 

 

助产钳分为哪几类？

 

目前常用的产钳主要有以下几类：

 

最常用的产钳：Simpson（适用大部分产钳助产情形，特别适用于已塑形、较大的胎头，尤其适用于枕前位)。

 

特殊用途产钳：Piper（适用于臀位胎头娩出困难），kielland（适用于枕横位、枕后位牵引和旋转）。

 

什么情况下需要助产钳？

 

1）产妇适应症：①第二产程延长、产妇衰竭、软产道阻力导致胎头不下降；②产妇疾病----需要缩短第二产程（心、肺或颅内病变）；③大出血。

 

2）母-胎相对适应征：①相对头盆不称；②胎位异常（枕后或枕横位）；③先露异常（面先露）。

 

3）胎儿指征：①胎儿受损需要在第二产程立即分娩；②不可靠的胎心率图像。

 

4）必备条件：无明显头盆不称；宫口确已开全；胎先露骨质部已达+3，胎头无明显变形；胎儿存活；胎膜已破；先露部必须是枕或顶先露，颜面位必须是颏前位，臀位者只能用于娩出后出头。

 

 

产钳并发症 

 

产钳毕竟是难产，仍会有一定的并发症。

 

对母亲，主要为产道损伤（如会阴裂伤 , 阴道壁的裂伤, 宫颈的裂伤等）、阴道壁血肿、感染，远期可出现盆底软组织损伤, 可后遗膀胱、直肠膨出或子宫脱垂等。

 

胎儿方面主要有：头皮及面部的损伤、面瘫、颅骨骨折、颅内出血等。

 

当子宫收缩乏力，第二产程延长；或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，产钳术仍然不失为一种非常好的助娩方式。

 

且产钳术操作简便、快捷，对母儿影响较小，着力点稳，拉力大，助产成功率很高。现今仍为较好的阴道助产方法。

 

综上，产钳助产术是产妇经阴道分娩时的一种重要技术，正确施行低位及出口产钳一般对母婴无不良影响, 操作较剖宫产术快捷，损伤小，对母儿安全分娩是有益的。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。