孩子嘴巴里长泡泡，就是手足口病吗

 

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

孩子哪天和你说：“我嘴巴疼，嘴巴里长了个泡”

 

你的第一反应是什么？

 

完了，手足口病！！！

 

其实没那么简单，有一众疾病都会嘴巴里长泡，请对号入座。 

 

 

 

疱疹性咽峡炎：

 

由肠道病毒引起，是手足口病的亲戚。

 

四季均可发病，春夏季为主，5岁以下易感。

 

肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，或接触患儿的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

 

 

疱疹性咽峡炎的孩子常常有疱疹性咽峡炎或手足口病接触史，有发热和咽痛，有时候是高热，可引起抽筋，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，咽痛吃不下饭流口水，精神萎靡； 3岁以下儿童有时会发展为重症，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等，所以疱疹性咽峡炎同样要给予足够重视。

 

 

疱疹性咽峡炎的泡泡特点：刚开始咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4 毫米，1-2 天后破溃形成小溃疡，此种疱疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上。

 

水痘

 

由水痘-带状疱疹病毒引起。

 

早春和冬季后期。

 

好发年龄：5岁-9岁。其它好发年龄段有1-4岁和10-14岁。当然成人也会感染发病，宝爸宝妈小心中招噢。

 

水痘可以经呼吸道分泌物、皮损的水泡液通过空气或直接接触传播。

 

传染性：水痘患儿出疹前24-48小时到水疱结痂都具有传染性。

 

最初可有发热，全身不适，可有头痛。持续24-48小时。此后出现皮疹。

 

水痘的皮疹常分布于躯干和头面部。初为红色斑疹然后逐渐发展为充满透明液体的水疱疹，最后逐渐结痂。身上可以存在不同时期的斑疹，水疱疹，痂疹，可以分批出现。别担心脱痂后不留疤痕的。水痘的疱疹可在口腔任何部位，常常有疼痛。

 

 

 

 

疱疹性口炎

 

是单纯疱疹病毒Ⅰ型引起的。

 

通过飞沫传播，四季散发。

 

有发热和颈部淋巴结肿大，疱疹可发生于口腔里面任何部位，常见于齿龈和颊黏膜，嘴角周围也会出现疱疹。先有红斑，然后出现成簇小水疱，壁薄、透明，周围有红晕。先痒后痛，变水疱溃破成浅表溃疡。

 

 

麻疹

 

是由麻疹病毒引起的。

 

一开始有发热伴有流涕流泪咽痛等，发热 4天后从耳后开始全身出现红色皮疹，病程早期24—48 小时可见口腔黏膜斑，常见于颊黏膜近臼齿处，直径0.5-1.0 毫米，也可见于下唇内侧面与牙龈之间，软腭及咽弓等处黏膜，外有红色晕圈。

 

 

 

溃疡性口腔炎

 

多由革兰染色阳性球菌引起，常见于营养不良、免疫力低下的孩子。

 

病初口腔黏膜广泛充血、水肿，黏液增多，继之表现为大小不等、界限清楚的糜烂，可融合成大片，形成的伪膜呈灰白色或浅黄色，擦去伪膜呈出血性糜烂面，溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、局部淋巴结常肿大。多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食。

 

脱离人的整体症状及传染病接触史单看口腔中的皮疹形态，有时很难说是或不是疱疹性咽峡炎。有疾病表现的还是要及时就医或者网上拍高清照片给医生看看。

 

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