体检的时候,发现甲状腺结节是很常见的事,但新的问题是,很多人担心甲状腺结节会恶变。
事实上,大部分甲状腺结节都是良性的,只有大约5%-15%的甲状腺结节是恶性的。而甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。
第一,如果过去存在甲状腺结节,近段时间突然快速增大,且无痛,此时一定要高度警惕癌变的可能,应该及时到医院进行切除。
第二,单一的孤立结节,直径超过1cm以上,对于甲状腺多发结节,反而是好事,因为多发结节,90%以上都是良性的,但是对于单一的孤立结节,最好引起重视,大约有五分之一的分化型甲状腺癌和三分之二的未分化癌都是单一的孤立结节,如果直径超过1cm以上,此时最好及时手术切除。
第三,病理学怀疑是恶性的结节,对于良性结节还是恶性结节,医学上常用的方法是细针穿刺涂片,如果病理学怀疑是恶性结节,毋庸置疑,也需要及时切除。
万幸的是,甲状腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一。
如果出现以下五种症状,要警惕甲状腺癌的可能。
第一,摸到质硬无痛性肿块,在颈部摸到质硬无痛性肿块,是甲状腺癌最常见的早期症状。
第二,呼吸困难,甲状腺离气管非常近,如果肿块增大,压迫到气管,会引起呼吸困难。
第三,声音嘶哑,甲状腺癌如果侵犯喉返神经,会引起声音嘶哑。
第四,吞咽困难,甲状腺癌侵犯食管,会引起吞咽困难。
第五,耳朵,枕部,肩部疼痛,这是由于甲状腺癌侵犯颈丛神经所致。
那么,哪些人应该定期检查甲状腺?
第一,有甲状腺癌家族史的,最好每年检查一次甲状腺彩超。
第二,甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,但有恶变可能,对于甲状腺腺瘤的人群,也需要每年检查一次甲状腺彩超。
第三,长期高碘饮食,吃高碘盐比较多,吃海带,紫菜等海产品较多,应该定期检查甲状腺彩超,因为甲状腺结节的发病与高碘饮食有关。
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