心血管患者如何安全过冬

邸亮

天气变凉，心血管患者明显增多，心内科患者爆满，床位紧张，生病住院甚至需要提前预约等床位，或者实在等不了的就需要先从急诊用药了！那么冬天为什么心血管疾病发病率升高呢?怎么才能安全过冬呢？

心血管系统常见疾病主要包括：高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、主动脉夹层等。我们先来说说天凉了心血管疾病为什么容易复发加重呢？

众所周知热胀冷缩，气温低，血管会收缩，悟空问答里我也讲过为什么冬季血压比夏季要高呢，就是因为血管收缩所致，如此容易造成重要脏器的缺血。尤其温差大的时候对老年人更容易造成伤害。

2.因为天气寒冷，体力活动少，需要的热量多，进食量增大且进食高热量的食物，这样一来胆固醇升高，体重增加，从而诱发心血管疾病。

3.冬天来了，特别是北方气候干燥，血粘度增高，也容易造成血液瘀滞，从而诱发心血管病。

4.相关研究表明，心血管疾病与炎症的发生有很大关系，特别是心衰的患者，一个小感冒就容易诱发急性心衰，甚至会丧命。而冬季恰恰是呼吸道感染的高发季节。

知道了诱发因素，我们就可以有针对性的应对，安全过冬。

注意保暖。如果温度低于零度以下，尽量避免户外活动，外出要做好保暖。特别是有晨练习惯的老年患者，因为早上人们的交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多，本身就是心血管疾病一天中发病的高峰期。过早起床锻炼，冷空气刺激血管收缩，进一步增加了发病的可能。

2.合理饮食。低盐低脂饮食是个不变的话题。每日盐量不超过6克，多进食富含膳食纤维的食物。天凉后适当饮些温开水，可以起到稀释血液的作用，不要等口渴了在喝水。（心衰患者除外）。

3.适度运动。起床后不要马上起床，给大脑一个反应的时间，醒后可以在床上伸伸懒腰，预热后再起床，气温过低不宜晨起后运动，最好等到10点以后再开始运动。不要进行过于激烈的运动，活动量逐步增加，以不引起不适症状为原则。

4.心态平衡。心血管疾病最怕情绪波动，经常会听到说有人被气死了，就是因为情绪激动后引起心源性猝死所致。特别是冬季心血管疾病高发季，更应该有一个好心态。好多患者因为心脏疾病，产生了严重的心理负担，由情绪波动引发心血管疾病者，药物疗效效果不佳，乐观对待疾病、保持情绪稳定，才可能尽快康复或减少发作。

5.戒烟限酒。冬季外出少，活动少，百无聊赖容易多抽几口、多喝几口。再给大家科普下烟酒的危害，烟草中的盐碱可使心跳加快，血压升高，心脏的耗氧量增加，吸烟容易引起冠脉痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加，成为猝死的重要原因。过量饮酒降低心肌的收缩力，对于有心血管疾病的人来说，加重心脏负担，甚至会造成心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

6.保持大便通畅。冬季活动少，肠蠕动减弱，容易产生便秘。对于冠心病的患者，排便时过度用力，腹压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛，甚至引起心肌梗死或猝死，平时要多吃富含纤维素的食品、适量饮水，如平时大便干燥可预防性应用麻仁软胶囊、芦荟胶囊、乳果糖等药物，润肠通便。

7.节制房事。一般而言，心绞痛频繁发作者应该节制房事，发作少者性生活钱也要服长效硝酸甘油制剂。过程中如果发生胸闷、气短等应立即中止。

8.规范用药。严格遵医嘱用药，控制疾病复发，在医生指导下用药，如有不适，专科门诊随诊。

如出现以下情况，应采取急救措施。

遇到以下情况，赶紧拨打“120”，已确定冠心病、心绞痛患者坐位或半卧位含服硝酸甘油，15分钟内最多含服不超过3片（我头条有关于硝酸甘油和速效救心丸内容），保持冷静，减少心脏耗氧量，等待急救人员到来。