长期吃普利降压药,可能有4个副作用

普利类降压药,是一种通过抑制血管紧张素的生成,从而达到舒张血管,降低血压目的的药物。但是普利类药物有那么多,高血压患者该如何取舍?长期服用会出现哪些副作用?

还有很多朋友不是很清楚,今天就跟大家详细讲讲。

一、如何选择普利类降压药?

普利类降压药有长效和短效之分,长效的普利类降压药有福辛普利、贝那普利等。

短效的以卡托普利为代表,海托普利见效快效果好,但它通常需要每天服药2到3次,而且最好在餐前一个小时服用,因为食物可能会影响药物的吸收。

而福辛普利、贝那普利等长效的降压药一天只需要服药一次,就可以将血压平稳地控制住,不仅血压波动小,也不容易漏服,所以用药效果可能更好。

不过短效降压药因其见效快的优点,可以用在危急情况时紧急降血压,像一些人在危急情况下会含服卡托普利,如果在危急时采用了这种静压手段,用药后一定要卧床或静坐休息,并密切监测血压,如有不适一定要及时就医!

二、阿普利类药物常见的副作用有哪些?

任何降压药都有副作用,普利类也不例外,服用普利类药物最常见的副作用有哪些?

1、干咳,这种无痰干咳的症状与得药剂量无关,不是说尽量吃的少点就会减轻干咳的症状,不过症状轻的朋友随着服药时间延长,身体或许可以耐受,研究发现,服用福辛普利发生干咳的概率要比卡托普利低得多,所以经济条件允许的朋友可以在和医生沟通后选择适合自己的普利类药物。

当然,如果出现不耐受的干咳时,可以考虑换用沙坦类药物。

2、血钾升高,除了干咳外,服用普利类药物还容易引起血钾升高,尤其是联合服用普利类药物的心衰患者,更是要密切监测血钾水平,如果血压浓度高于5.5毫摩尔每升,就要联合其他药物治疗。

3、血肌酐升高,血肌酐升高也是服用普利类药物常常会引起的副作用之一,血肌酐的正常范围在44到133微摩尔每升之间,如果服用了普利类药物后,血肌酐升高,幅度稳定在20%到30%的范围内,建议密切观测,不需要更换其它药物。

四、低血压血容量不足的人群,如部分中老年朋友,刚开始服用普利类药物是容易出现低血压的症状,所以最好低剂量服用,除此之外,服用普利类药物也可能会出现嘴肿,喉咙发紧这类血管神经性水肿过敏反应。

三、哪些人不能吃普利类降压药

一、孕妇禁用普利类药物会影响胚胎发育,导致胎儿畸形,所以孕妇禁用。

二、双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

普利类药物抑制了血管紧张素的生成,有利于血管舒张,从而也就改善了肾动脉血流量,但过来的血液太多,狭窄的血管就有点招架不住了,所以双侧肾动脉狭窄的朋友禁止服用普利类药物。

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杨晓健·主治医师
杨晓健主治医师三甲可处方
中山大学附属第三医院泌尿外科
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擅长:ED,男性不育、性功能障碍、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、包皮过长的手术治疗
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
杨晓健·主治医师张凌主任医师中日友好医院
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