小便颜色发生异常,是肾发出的“警告”

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骨科医生寒雨
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人体比作一所化工厂,那么小要就是它所排放的污水,肾脏则是污水处理的机器,膀胱、输尿管等泌尿系统的其他器官则是处理的流水线。

 

当泌尿系统的任何一个环节出了问题都会影响对小便的处理,小编的颜色、气味、外观就会发生变化。

 

小便来源于血液,是人体新代谢后的产物,所以,小便也受整体健康状况的影响。只有当功能平衡正常,小便才会正常。

小便颜色的讯号

 

解读小便颜色关键词——尿色素。

 

健康人刚排出的小便该呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄色尿色素的缘故。不过小便的颜色可随着水量多少而变深变淡。喝水多、尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。

 

人体每天产生的废物和排出的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化 很大。

 

当小便颜色发生异常变化,是身体发出了警告。不要忽略对小便的观察。

  

1、红色小便

 

① 尿色发红

 

如果是暂时性的小便颜色变红,可能是食源性因素所致,如吃了甜菜根或胡萝ト。一些带有天然色素的蔬菜水果,比如甜菜根、山莓和胡萝ト,都会使尿液呈现红色。但是,不用担心,尿液变红的现象只是暂时的,多喝几杯开水尿液颜色就会慢慢恢复正常。

 

② 血块

 

如果小便中有长条状凝血块,并伴痛、发热等不适,可能是肾脏病变导致出血,如急性肾盂肾炎。

 

急性肾孟肾炎是由细菌引起的肾孟和肾实质炎症,以大肠杆菌感染最为常见,多由膀胱炎症发展而来。急性肾盂肾炎通常发热39-40℃,易误认为是感冒,诊断要参考尿液检查和体检结果。

 

③ 血尿

 

如果尿中带血,且尿血多发生在腹部剧烈纹痛后,伴有腰部胀痛,可能是尿路结石活动所致。

 

尿路结石是尿液中的结晶物质沉淀凝聚成的硬质物体,可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道内的任何部位。但并不是所有的尿路结石者都会出现血尿。

 

血尿是因结石活动引起该部位黏膜损伤所致。一般情况下,血尿并不严重,多数是在显微镜下才能发现,少数为肉眼发现。还有大约1/5的患者不出现血尿,这主要是由于结石在尿路里不活动或者在肾脏、输尿管中的结石已经导致输尿管完全梗阻,甚至该侧肾脏完全失功能。

 

常见不适有血尿、腰、腹部疼痛(肾绞痛),恶心,坐立不安,发热(尿路感染)。

 

如果出血块较大而不规则,有尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁等路激症状,可能是膀胱病变出血。

 

膀胱的病变最常见的症状是因膀胱受到刺激引起尿频、尿急、尿痛。

 

④ 无痛性血尿

 

中老年人突然出现无痛性血尿,可能是泌尿道肿瘤的征兆。

 

如果是中老年女性出现无痛性血尿,并且常擦拭出新鲜血迹,可能是得了尿道炎

 

尿道炎的特点表现为:尿中含血量较少且常在手纸上发现新鲜血迹;有长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉,尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。

 

⑤ 伴有其他症状

 

如果血尿伴有鼻、牙龈、皮肤等其他部位的出血、可能是全身性出血疾病在作祟,如紫癜、白血病、过敏性紫癜、流行性出血热等,是身体止血、凝血方面的生理功能出现了障碍,此时尿血是全身出血的一种表现。

 

如果血尿伴有发热、关节痛、皮肤害、多脏器的损伤、可能为结缔组织性疾病,如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等。

  

2、无色小便

 

偶尔饮水太多会稀释尿液、使正常尿色素减少排出无色小便,不属于病态。

 

但如果小便无色,却伴有其他不适表现,则此时的无色尿多是由于病理状态致饮水过多、使尿液稀释所致。在糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾病过中可能出现无色尿。

 

3、黄色小便

 

① 深黄色或浓茶色

 

如果小便呈深黄色,可能是食物或药物染色。

 

食胡萝ト、南瓜等,服维生素B2、痢特灵、灭滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无须多虑。

 

但如果小便黄得像浓茶,则可能肝脏或胆囊有病变。

 

胆汁向外排的道路通常有两条:一条是尿,一条是肠道。当肝脏或胆囊有病时,胆汁到肠道的路被切断,只能从尿里排出来,尿液里因胆汁的含量增加而呈现深黄色。肝炎的早期还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶一般,这往往是肝炎的一个信号。

 

② 伴有其他症状

 

如果小便呈黄色,可能是发热或有吐泻症状的患者。

 

 

发热或有吐泻症状的患者因水分随汗液或便排出、尿浓缩减少、而尿色素的量没有改变,所以小便的颜色就显得很黄。应当及时补充体液改善身体缺水的状态。

 

4、蓝色小便

 

如果小便呈蓝色,可能是服利尿剂氨苯蝶啶,注射亚甲蓝针剂或服用亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等药物所致,停药即可消失。

 

因服药而引起的蓝色尿属于正常现象,无须多虑,但需要积极治疗原发病,如原发性高血钙症、维生素D中毒等。

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