心肺气虚、阳气不足,了解下张锡纯的回阳升陷汤

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冯文全

明代医家张景岳说过一句话“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”。这句话说的简单,却道出了阳气对于人体的重要性。人体这诸般热气,都需要借助心肺的阳气,来宣通。但是心肺也需要气血供养,所以心肺的阳气依赖于胸中大气才能正常工作。

 

 

然而一旦人体胸中大气虚陷,再加上人们平时这心肺阳气就不怎么充足,经常熬夜加班,耗气伤神,在这种情况下就会加重心肺的虚弱。这种情况下治疗,张锡纯提出,治疗时需要在补心肺阳气的基础上,升提胸中大气。如果单纯的吃附子、干姜这类温阳药效果不会太好。

张锡纯为啥要心肺同调?

我们或许会有这样的疑问?咱都学过生理卫生课,了解到咱们人体需要的能量、热量都是通过心脏中血液循环布散到全身的。那么张锡纯说人体的热量不足需要同时来补心肺的阳气,这是何道理?单补心阳就好了,为啥要补肺呢?

 

 

张锡纯认为,人体的心脏很特殊,有一个循环叫体循环,也就是我们大家常规理解到的,心脏推动气血流向全身指的就是这个循环。但是,我们心脏还有一个循环,叫肺循环。所以如果我们单纯来温心阳的话,就不如心肺阳气同时温补更有效。

回阳升陷汤

张锡纯针对胸中大气不足,附加心肺阳虚的患者,自拟了这张回阳升陷汤。回阳升陷汤一共有5味药,分别是:黄芪、干姜、当归、桂枝、甘草。清代医生喻嘉言在《医门法律》这本书中最推重心肺之阳,说如果一个人心肺阳气旺,那么阴分的火就会潜伏起来,不容易上火。到了陈修园更加发展了这个说法,说如果一个人心肺的阳气充足,那么阳气就好像房顶的灯光一样,照耀着整个房间。既能够温暖脾胃,还能够消化痰饮。让整个身体暖洋洋的。而张锡纯的这张回阳升陷汤,正是能起到这样的作用,同时温补心肺,调养气血。

 

这张方子完全不是在升陷汤基础上的小加减,而是大改动。这方子照顾到了心中的血和肺中的气。干姜配黄芪既能温肺中之阳,又能补肺中之气。桂枝配当归,既能温心中之阳又能补心中之血。和以甘草,成辛甘化阳之势。这方子配伍的非常巧妙,平时很多人这胸中总不清净,不是咳嗽就是有痰,还有人觉得自己免疫力,说白了,还是这胸中阳气不足所致。所以这张方子不但可以起到治疗的作用,还有一定的保健作用。

回阳升陷汤的适应症

比如我们平时在单位,操心劳神的事儿太多,于是经常会耗伤心中阳气和气血。这个跟武侠小说里说的故事差不多。被对手一掌伤了元气的样子。所以上班族的朋友,如果经常觉得后背发紧不舒服,气短没精神,确定为心肺阳气不足时,可以参考回阳升陷汤方证。

 

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