作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
什么是地图舌?有哪些表现?
“地图舌”是一种舌黏膜疾病,又叫做花剥舌,现代医学称之为游走性舌炎或剥脱性舌炎。
任何年龄都可以出现,但多见于儿童和青少年,特别是6个月到3岁的婴幼儿,发病率在4%左右。
正常的舌苔是白色薄薄的一层,能够覆盖舌面大部分区域。如果宝宝的舌苔出现了不均匀的脱落,有苔区域和无苔区域界限分明,好像地图一样有了明显地域分界、高低起伏。
而且随病情变化,病损位置会出现移动,剥脱区域的大小也会扩大或缩小。
地图舌的成因
目前发病机制不明,相关研究认为与遗传、免疫、感染及维生素、微量元素缺乏有关,近些年有报道称地图舌的发生与IgG介导的慢性食物过敏有关。
中医学认为,脾胃为后天之本,而小儿的脾胃嫩弱,如果饮食无节,则易伤脾胃,脾失健运,胃失和降,如
果喂养方法不当,孩子养成了挑食、偏食的不良习惯, 喜欢煎炸熏烤的肉类食物,爱喝饮料,却对蔬菜没有兴趣,久而久之,孩子的体质出现问题,就会在舌头上有所体现,形成地图舌。
孩子出现地图舌,舌头本身大多没有任何不适感,不过由于体质不佳的原因可能会出现食欲减退、不愿吃饭,或者食欲亢进、胃强脾弱,大便溏泄或便秘、面黄肌瘦、易发生上感、夜间盗汗或夜惊等问题。因此,家长不可等闲视之。
花剥舌的治疗与调护
如果宝宝反复患地图舌,并伴有缺锌、缺维生素症状,要及时去医院检查,通过补充缺乏的营养元素宝宝反复患地图舌的情况也会得到缓解;有过敏体质的儿童,通过积极治疗和控制原发过敏,就可以协同降低地图舌发病的概率。
宝宝患地图舌时,舌部表皮有轻微的损伤, 对刺激性的食物非常敏感,因此要尽量避免给宝宝吃过热、过冷、过酸或辛辣等有刺激感的食物。
中医调理方面
舌苔的变化是胃气盛衰的“晴雨表”,从舌苔的有无、颜色、厚薄可看 出胃气的盛衰、邪 气的强弱和脾胃消 化功能性疾病的轻重。
在调理上,应根据孩子的舌质、舌苔和临床症状来辨证施治。常见以下三种分型。
1、脾胃阴虚
- 孩子的舌苔剥脱片大小不等,如地图状,边缘隆起,剥脱面发红,与舌质色泽有别,同时伴有虽感到饥饿而不思饮食,低热,神疲乏力,身体消瘦,口渴喜冷饮,大便干燥,夜间睡觉时易盗汗。
- 脾胃阴虚宜多吃一些小米绿豆粥、玉米红薯粥、麦片北瓜粥、八宝粥等,每天变换轮替食用。
- 同时让孩子吃些牛奶、鸡 蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜蔬菜,满足身体对蛋白质、各种维生 素和微量元素的需求。
- 还要根据季节给孩子选食苹果、桃、葡萄、甘 蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、西红柿 等水果,适量食用既可补充维生素,又有养胃阴的作用。
- 但不要吃油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串、炸花生米等食品,不喝含糖过高的饮 料,忌食辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊 肉等辛辣温热食物。治疗方 面宜滋补脾胃、养阴生津,可用太子参、生黄芪、 北沙参、麦冬、五味子、银柴胡、地骨皮、炒白术、 生山药、炒扁豆、生地、仙鹤草、红枣、石斛、生甘草等。
2、脾胃气虚
- 孩子舌苔的剥脱面边缘无隆起,剥脱面光滑如镜,其色泽也与舌质颜色基 本相同,同时伴有食欲减退,面色苍白或萎黄, 常流口水,肢倦乏力,少气懒言,稍一活动则气喘,易出汗,睡时露睛,大便稀溏或虽成形而次数较多。
- 脾胃气虚型的孩子应多吃些粳米山药粥、薏仁粳米红枣粥、糯米扁豆粥、莲子糯米红枣粥等粥食。
- 还可吃些温性的牛羊肉,但最好和白萝卜或胡萝卜一块儿炖烂后食用。
- 平时可适量吃些时令水果及深绿色、黄色或红色等深颜色的蔬菜。
- 尽量少吃辛辣刺激、难消化的煎炸油腻食品,以及爆米花等膨化食品、冷饮等。
- 调理方面宜健脾益气、温中和胃,可用生黄芪、生晒参、炒白术、茯苓、当归身、陈皮、升麻、红枣、莲子肉、佛手、鸡内金、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。
3、内蕴湿热
- 孩子的舌质红,舌苔黄腻, 间有剥脱,伴有肢倦,纳差腹胀,大便不爽,小便 色黄,脉弦数。治疗方面宜健脾和胃、清利湿热。
- 可用杏仁、白蔻仁、薏苡仁、枳壳、陈皮、黄芩、滑 石、通草、竹叶、车前草、白茅根、生甘草等。
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