作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

什么是地图舌？有哪些表现？

“地图舌”是一种舌黏膜疾病，又叫做花剥舌，现代医学称之为游走性舌炎或剥脱性舌炎。

任何年龄都可以出现，但多见于儿童和青少年，特别是6个月到3岁的婴幼儿，发病率在4%左右。

正常的舌苔是白色薄薄的一层，能够覆盖舌面大部分区域。如果宝宝的舌苔出现了不均匀的脱落，有苔区域和无苔区域界限分明，好像地图一样有了明显地域分界、高低起伏。

而且随病情变化，病损位置会出现移动，剥脱区域的大小也会扩大或缩小。

地图舌的成因

目前发病机制不明，相关研究认为与遗传、免疫、感染及维生素、微量元素缺乏有关，近些年有报道称地图舌的发生与IgG介导的慢性食物过敏有关。

中医学认为，脾胃为后天之本，而小儿的脾胃嫩弱，如果饮食无节，则易伤脾胃，脾失健运，胃失和降，如 果喂养方法不当，孩子养成了挑食、偏食的不良习惯， 喜欢煎炸熏烤的肉类食物，爱喝饮料，却对蔬菜没有兴趣，久而久之，孩子的体质出现问题，就会在舌头上有所体现，形成地图舌。

孩子出现地图舌，舌头本身大多没有任何不适感，不过由于体质不佳的原因可能会出现食欲减退、不愿吃饭，或者食欲亢进、胃强脾弱，大便溏泄或便秘、面黄肌瘦、易发生上感、夜间盗汗或夜惊等问题。因此，家长不可等闲视之。

花剥舌的治疗与调护

如果宝宝反复患地图舌，并伴有缺锌、缺维生素症状，要及时去医院检查，通过补充缺乏的营养元素宝宝反复患地图舌的情况也会得到缓解；有过敏体质的儿童，通过积极治疗和控制原发过敏，就可以协同降低地图舌发病的概率。

宝宝患地图舌时，舌部表皮有轻微的损伤， 对刺激性的食物非常敏感，因此要尽量避免给宝宝吃过热、过冷、过酸或辛辣等有刺激感的食物。

中医调理方面

舌苔的变化是胃气盛衰的“晴雨表”，从舌苔的有无、颜色、厚薄可看 出胃气的盛衰、邪 气的强弱和脾胃消 化功能性疾病的轻重。

在调理上，应根据孩子的舌质、舌苔和临床症状来辨证施治。常见以下三种分型。

1、脾胃阴虚

• 孩子的舌苔剥脱片大小不等，如地图状，边缘隆起，剥脱面发红，与舌质色泽有别，同时伴有虽感到饥饿而不思饮食，低热，神疲乏力，身体消瘦，口渴喜冷饮，大便干燥，夜间睡觉时易盗汗。
• 脾胃阴虚宜多吃一些小米绿豆粥、玉米红薯粥、麦片北瓜粥、八宝粥等，每天变换轮替食用。
• 同时让孩子吃些牛奶、鸡 蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜蔬菜，满足身体对蛋白质、各种维生 素和微量元素的需求。
• 还要根据季节给孩子选食苹果、桃、葡萄、甘 蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜、西红柿 等水果，适量食用既可补充维生素，又有养胃阴的作用。
• 但不要吃油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串、炸花生米等食品，不喝含糖过高的饮 料，忌食辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊 肉等辛辣温热食物。治疗方 面宜滋补脾胃、养阴生津，可用太子参、生黄芪、 北沙参、麦冬、五味子、银柴胡、地骨皮、炒白术、 生山药、炒扁豆、生地、仙鹤草、红枣、石斛、生甘草等。

2、脾胃气虚

• 孩子舌苔的剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，其色泽也与舌质颜色基 本相同，同时伴有食欲减退，面色苍白或萎黄， 常流口水，肢倦乏力，少气懒言，稍一活动则气喘，易出汗，睡时露睛，大便稀溏或虽成形而次数较多。
• 脾胃气虚型的孩子应多吃些粳米山药粥、薏仁粳米红枣粥、糯米扁豆粥、莲子糯米红枣粥等粥食。
• 还可吃些温性的牛羊肉，但最好和白萝卜或胡萝卜一块儿炖烂后食用。
• 平时可适量吃些时令水果及深绿色、黄色或红色等深颜色的蔬菜。
• 尽量少吃辛辣刺激、难消化的煎炸油腻食品，以及爆米花等膨化食品、冷饮等。
• 调理方面宜健脾益气、温中和胃，可用生黄芪、生晒参、炒白术、茯苓、当归身、陈皮、升麻、红枣、莲子肉、佛手、鸡内金、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。

3、内蕴湿热

• 孩子的舌质红，舌苔黄腻， 间有剥脱，伴有肢倦，纳差腹胀，大便不爽，小便 色黄，脉弦数。治疗方面宜健脾和胃、清利湿热。
• 可用杏仁、白蔻仁、薏苡仁、枳壳、陈皮、黄芩、滑 石、通草、竹叶、车前草、白茅根、生甘草等。

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