儿童呼吸道问题的解决思路之“肺肠同治补脾胃”

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​我们常说的“脏腑”其实是功能集合体概念，并非解剖学意义上的器官。

 

• “肺”对应了现代医学中的呼吸系统及其功能；
• “大肠”包括结肠、直肠，还有部分小肠及其功能；
• “脾胃”则是包括消化吸收和养分运输及相关功能。

 

《黄帝内经》里提到中药基础理论，也就是我之前常跟大家说的“肺与大肠相表里”。

 

 

随着现代医学技术的进步，研究者也逐渐发现呼吸系统与消化系统之间紧密联系的证据支持。

 

1、组织胚胎学研究表明，消化系统及呼吸道系统的大多数器官均由前肠分化发育而来，并且这些器官的黏膜上皮、腺上皮和肺泡上皮均来自胚层。这奠定了“肺与大肠相表里”发生的基础。

 

2、呼吸系统与消化系统的黏膜都是公共黏膜免疫系统的一部分，都是同受迷走神经的调节。2018年美国《科学》杂志发表的一篇研究指出，在气道中含量丰富并参与Th2型免疫反应（也就是引起过敏和哮喘的免疫反应类型）的淋巴细胞ILCs竟然是源自肠道。

所以，当一处黏膜发生病变时，会通过神经—内分泌—黏膜免疫系统影响到另一处。

 

3、“肺与大肠相表里”所涉及的呼吸道和肠道微生态环境中存在大量菌群， 这些菌群始终参与人体生理病理过程。

 

在微生态平衡状态下，正常菌群起到生物拮抗、营养作用、免疫作用、抗衰老及抗肿瘤作用；

 

在微生态失调状态下，菌群则会由生理组合转变为病理组合，成为致病因素。

 

研究发现，呼吸道感染可导致肠道菌群环境变化，即“肺病及肠”，肠道菌群微环境紊乱也可能导致呼吸道感染反复发生，即“肠病及肺”

 

4、还有一个胃食管反流性咳嗽（GERC）是造成慢性咳嗽的常见原因。

 

当孩子发生积食的时候，食物积滞在胃部，一旦平躺下来，食物会混合着胃酸沿着食道逆行发生胃食管反流。

 

人体的胃会分泌粘液保护胃壁不受胃酸的侵蚀，但食道上段以及咽喉处并没有能抵挡胃酸侵蚀的构造，所以当胃酸上逆到这些部位，就会刺激食道和咽喉而引发咳嗽。

 

这也是我写《谁动了我的小鼻子》这本书中所提到的呼吸道绿色组合疗法中，会特别重视在治疗呼吸道疾病的同时调理消化道功能的重要性。

 

 
应该怎么调理呢？

 

主要包含两个方面：其一是补脾健胃、避免积食，保证正常排便；其二则是调节肠道微生物环境平衡。

 

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