你听说过大三阳、小三阳吗?5个指标告诉你区别

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记得小时候,有个小伙伴的爸爸才40多岁就去世了,听大人们说他是得了乙肝,而且是大三阳,是治不好的。我们再问“乙肝是什么?”、“什么叫大三阳?”时,大人们就什么也不跟我们说,还不让我们到处乱说他爸爸是得的乙肝。所以就一直好奇着,想着这乙肝到底是个什么病,如此神秘又可怕。

后来上了中学的时候,学校组织给我们体检,然后还让我们每个人都打乙肝疫苗,才知道,原来乙肝的全称叫乙型病毒性肝炎,是一种传染病。那么人们说的大三阳和小三阳又是怎么回事呢?想必大家也有分不清楚的,下面就从医学的角度给大家普及一下到底什么是大三阳,什么是小三阳。

 

所谓“大三阳、小三阳”,并不是真的一个大一个小,而是为了方便人们区别记忆而人为划分的。大家在接种乙肝疫苗时可能都听说过,医生会让先去抽血化验,检查下肝功能和“两对半”,看看有没有抗体。其实这大三阳、小三阳就是这“两对半”里面的指标,人们常说的“乙肝两对半”也就是我们化验中的乙肝五项检查。

乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体,这三项是阳性的,就是大三阳;如果是乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体是阳性,就是小三阳。

大三阳和小三阳都提示有乙型肝炎病毒的感染,或是慢性乙肝患者,或是乙肝病毒的携带者。而两者的区别就在于乙肝病毒在体内复制的活跃程度不同,乙肝大三阳提示乙肝病毒在体内的复制相对活跃,其传染性也比较强,而小三阳的传染性就相对弱一些。

 

其实,得了乙肝大三阳也没有那么恐怖,大三阳也分为两种:一种是大三阳乙肝病毒的携带者,即135指标均是阳性的,但是肝功能检查的各项指标都是正常的,临床上也没有什么症状,定期复查肝功就行。另一种就是大三阳乙肝病毒的发病者,即肝功能出现异常了,根据发病的轻重不同临床也会表现出相应不同的症状,所以肝炎肝硬化肝癌各有各的临床表现,此时就应该积极到医院进行相应的抗病毒治疗了。

另外,目前很多临床医务人员也越来越重视小三阳了,长期小三阳也易导致癌变,所以具体情况应在临床具体分析。

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一种由乙肝病毒感染引起的肝脏急性损伤生活中非常常见,主要依靠体液、血液传播通过疾病预防和药物治疗,预后较好简介急性乙肝,即急性乙型肝炎,是由于近期感染了乙型肝炎病毒(HepatitisB,HBV),造成肝脏急性损伤的一种常见传染病。临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等症状,半数患者可症状,故部分患者是通过体检发现感染了肝炎病毒。本病具有传染性,主要通过血液、体液(如唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等)和母婴等方式传播,急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者为本病的传染源,预防当可造成疾病的传播,本病主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能[1]。治疗及时,预防得当,预后较好。若未及时规范治疗,可引起肝功能衰竭、肝性脑病等并发症,严重时可危及患者生命。症状表现临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等非特异性症状。诊断依据本病主要是通过病史(是否有乙肝患者接触史)、症状(乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸)、体征(肝肿大,压痛,脾肿大等)及血液生化检查,显示乙肝病毒检测阳性,进行诊断[1]。急性乙肝有哪些类型?根据有发生黄疸分为2类[1]:急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎。是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?主要通过血液传播(如输血、注射等)、体液传播(如唾液、汗液、精液等)、母婴传播(如胎盘、分娩、哺乳等)[1]。怎么预防?对供血者进行严格的筛查,做好血源监测,避免血液传播。推广一次性治疗用品(比如注射器、注射针头等),重复使用的医疗器械(比如手术刀片)要严格消毒灭菌。采取主动和被动免疫以阻断母婴传播。减少安全的性行为,尽量固定一个性伴侣,且做好性生活中的保护工作(比如佩戴安全套),及时进行身体检查。生活用具应专用,接触患者后用肥皂和流动水洗手。是否常见?本病常见。我国1~59岁一般人群的乙肝病毒携带率为7.18%[1]。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能。是否遗传?否是否医保范围?是
梧桐健康·用通俗的语言,讲有趣的健康故事王超主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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