关爱糖尿病--患者在胰岛素使用中常见问题

合理的胰岛素治疗方案、规范的注射技术以及对胰岛素注射设备正确选用，是胰岛素治疗的关键三要素。而糖尿病患者对胰岛素的使用及注射技术仍有很多疑问，现对常见问题给予解答。

常见问题 1：胰岛素会上瘾吗？

有患者说“很多人打了胰岛素就越来越差，胰岛素不能停”，其实很大程度上是因为这些患者使用胰岛素太晚了，到了不用不行或并发症很重的时候了，用了胰岛素也不能逆转病情，甚至不能控制病情进展。胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的一种激素，正常人体内都具有这种物质，是不会成瘾的。“用”和“停”是由病情决定的，不是医生或患者主观决定的，该用时要及时用。

常见问题 2：使用胰岛素笔注射基础胰岛素是怎样的操作流程？

• 提前从冷藏室取出基础胰岛素，在室温下回暖
• 注射前洗手
• 核对基础胰岛素注射剂量
• 注射前准备:安装胰岛素注射笔针头
• 检查注射部位及消毒
• 注射过程:选择合适的部位及注射手法
• 快速进针，缓慢注射药物，针头留置至少 10 秒再拔出
• 针头套上外针帽后规范丢弃

常见问题 3：注射基础胰岛素时，怎样避免疼痛？

应该注意以下问题：

• 室温放置已使用的胰岛素，笔芯内无气泡
• 每次注射更换针头，使用较短较细的专用针头
• 待酒精挥发后再注射，肌肉放松
• 进针要快，进针和拔针时方向相同
• 更换注射部位，避免在有瘢痕或硬结的部位、毛发根部注射
• 缓慢注射，并确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入

常见问题 4：胰岛素笔使用如何预防皮下脂肪增生？

定期自我检查注射部位是否有脂肪增生：

• 视诊：观看注射部位上下、左右是否对称。
• 触诊：用手触摸注射部位是否有硬块、不规则等。

如何预防皮下脂肪增生？

• 轮换注射部位。具体方法如下：
• 将腹部推荐的注射范围等分四个区域，大腿或臀部可等分为两个等分区域。
• 每周使用一个等分区域，并且一直按照顺时针方向轮换。但为使胰岛素的作用达到更高的一致性，一定要保持在每天的相同时间注射在相同的区域（例如一周内傍晚都注射在大腿）。
• 在任何一个等分区域内注射时，每次注射与上一次注射的部位应间隔至少 1cm（或大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。同时避免在 1 个月内重复使用同一注射点。
• 勿重复使用针头
• 选择长度适合的针头
• 运用正确的注射角度