关爱糖尿病—糖尿病性肾病是怎么引起的?
临床上糖尿病性肾病是糖尿病很常见的慢性并发症之一,这种并发症的发生对人体的危害是非常致命的,而关于糖尿病性肾病具体是怎么引起的?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。
第一,长期的高血糖这是引起糖尿病性肾病最主要的原因之一,长期的高血糖会导致肾小球毛细血管壁基底膜糖基化、同时会导致自由基损伤,相应的肾小球系膜细胞增值以及间质增生等,这时就会导致肾小球毛细血管通透性升高以及血流量减少,最终会出现氮质血症和大量蛋白尿,由此可以看出,长期的血糖控制不佳是导致糖尿病性肾病最主要的因素,控制血糖的目的就是为了避免这些并发症的发生。
第二,其他因素其中包括遗传因素、高血压、高尿酸血症、高脂血症、高血粘度、高蛋白饮食等都是诱发糖尿病性肾病的主要原因,遗传因素占有很大一个比例,很多糖尿病性肾病的患者呈家族遗传性,即使特别的注意,发病率也要比普通人高一些,同时多种慢性疾病也是导致糖尿病性肾病的主要原因,长期血糖控制不佳的情况下会病发高血压、高血脂、高尿酸、高血粘度等,这些情况长期的积累就会影响到肾脏,最终导致糖尿病性肾病的发生。
总结糖尿病性肾病一旦发生就是不可逆的病变,严重者会导致肾衰竭,需要透析或者肾脏移植来维持生命,使患者苦不堪言,尽早的进行预防非常重要,预防常引起糖尿病性肾病的主要因素是我们首要做的。具体应该做以下几点:
第一,检查血糖情况,其中包括静脉血的检查或者指尖血的检查,检查的项目包括空腹血糖以及餐后血糖,对于糖耐量异常的人群或者糖尿病前期的人群,需要进行糖耐量试验的检查,目的主要是观察患者血糖的水平以及患者血糖控制的情况。
第二,糖尿病相关生化指标的检查,比如在门诊需要检查糖化血红蛋白的水平,可以抽取任意时间的静脉血进行检测,主要是观察患者近2到3个月的血糖水平,对于不能经常监测血糖的患者来讲,这项检查是非常必要的,可以定期到门诊进行检测,同时也应该进行肝功能以及肾功能的检测,目的就是为了保证长期用药安全,还有其他一些检查包括血常规、血脂、尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐、肾小球滤过率、尿酸、血压等检查。
第三,其他的检查,比如眼底的检查,其中包括眼压和糖尿病视网膜病变的筛查,还有一些彩超的检查,比如颈动脉彩超和双下肢动脉彩超,心脏彩超的检查,同时应该检查四肢肌电图、骨密度等相关检查。