前两天门诊上遇到一位三十出头的男性,说鱼刺卡到喉咙里了,让帮忙取一下,医生在额镜下看了半天没看到,于是让他去做个喉镜确认下鱼刺还在不在。在喉镜下终于看到了鱼刺,这鱼刺扎得很深,大部分已经刺入肉里,而且更要紧的是,该男子的会厌已经充血肿胀,已经发展成急性会厌炎了,不及时治疗可能会有生命危险。
问他有没有吃馒头之类的东西把鱼刺往下咽,他回答说是,被鱼刺卡住之后吃了点面包,但是一点用没有,反而还更疼了。在给这名男子拔出鱼刺之后,让他赶紧去急诊输液,明后天再过来复查。
医生们在不小心把鱼刺卡住后,总想用馒头、面包之类的东西把鱼刺咽下去,其实这样做不仅不会把鱼刺带下去,反而会使鱼刺越扎越深,若划伤会厌,则会引起急性会厌炎。
急性会厌炎这个病发病迅速,容易造成上呼吸道阻塞而导致人窒息死亡。急性会厌炎最主要的特点是会厌舌面充血肿胀,病情一旦控制不住,则会厌及其邻近组织的黏膜水肿,阻塞声门导致呼吸困难,病情进一步发展,声门处完全被水肿的黏膜阻塞,而使人窒息。除了急性会厌炎之外,卡住的鱼刺还可能刺破食道,引起纵膈感染,再严重者,会刺破纵膈大血管,危及生命。
在鱼刺卡入喉咙之后,有一些大家自认为是生活小常识,但实际上却是完全错误的做法一定要避免:
第一,吃馒头、米饭等食物。医生们自以为吃点东西会把鱼刺给带下去,其实这种做法只会使鱼刺越扎越深,医生们反而难受的更厉害。
第二,大口喝水。以为这样可以把鱼刺冲下去,但是这样剧烈的吞咽只会把鱼刺推向更深的位置。
第三,喝醋。都说醋会使鱼刺软化,但实际上醋的酸度根本不可能使鱼刺变软,难道医生们吃的酸菜鱼、醋鱼里面刺都是软的?喝醋还会刺激食管收缩,鱼刺可能更易刺穿食道。
鱼刺卡住的正确做法
首先张嘴让旁人看看卡在了哪里,如果位置比较浅,肉眼就可以看见,则在旁人的帮助下用镊子夹出即可;如果肉眼看不见,卡的位置较深,就应该及时到医院就诊,运用专业的设备和专业的手法取出,采取错误的处理方法,不仅不能解决问题,反而还可能有生命危险。

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张坤
主治医师
耳鼻咽喉科
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