新的升血小板药物—阿伐曲波帕

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副主任医师李洋
李洋,副主任医师,中国医学科学院血液病医院,血液科

阿伐曲波帕,是一种新的促血小板生成素受体激动剂,可刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而增加血小板的生成。

与其同类的还有艾曲波帕。目前艾曲波帕已经广泛的应用在肝病相关性血小板减少、原发性免疫性血小板减少症、肿瘤化疗导致的血小板减少症等疾病,并开始应用于再生障碍性贫血的治疗,均取得不错的疗效。但艾曲波帕在临床应用中也存在一些问题:如可导致胆红素的升高;有金属离子螯合作用,从而降低艾曲波帕疗效,因此服药前后 2 小时都应该避免进食和服药,尤其是避免含有钙、铝、铁的药物,造成患者服药不甚方便。

在一项治疗慢性免疫性血小板减少症的 III 期多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究中显示,阿伐曲波帕组中 65.6%的患者于治疗第 8 天血小板即开始升高;34.4%的患者获得持续反应。而且阿发曲波帕治疗组患者合并用药较治疗前减少,也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。其不良反应轻微,主要为头痛,恶心等症状。

由于促血小板生成素受体激动剂不仅能刺激巨核细胞,还有刺激造血干细胞增殖分化的作用,因此艾曲波帕已应用于骨髓衰竭性疾病如再生障碍性贫血的治疗。目前阿伐曲波帕也有应用于再生障碍性贫血的个案,相信今后应用会更广泛。

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