抽血前不饮水是错误的观念
最近有一个患者准备投诉我,为什么呢,因为她以前化验抽血前,一滴水都不喝,每次都把自己弄得口干舌燥,喉咙冒烟,结果,每次检查下来,化验单上老有几个值偏高。这次她又来检查,我看到她口渴不已的样子,好心告诉她抽血前的早晨,可以适当喝几口水,只要不是猛灌水,就没有问题。
结果检查下来,她以前飘高的几个值降下来了。于是她不满意了,为什么呢,因为她去网上搜索,网上很多文章说:“抽血化验前得空腹。”既然化验前空腹,我又告诉她能少量饮食,在她看来,我就是不负责任啊!
在许多人的理解中,既然是空腹,就得一滴水不能沾,一口面包不能吃,结果把自己饿得眼冒金星,甚至还有一些有糖尿病病史的患者,检查下来成了“低血糖”!其实,最主要的原因,是因为“健康常识”不够普及,许多人不理解抽血前“空腹”的正确含义。
抽血前“空腹”,并非指极端禁食,禁水
抽血前“空腹”,是因为人的血液是由复杂的成分组成的,其中一些成分,很容易受到外界饮食的影响。比如,血液中的脂类,糖,蛋白,在进食含糖高,含脂高的食物后,就会发生改变,化验出来后,一些指标,比如血糖,甘油三酯,就会升高。
但是,空腹也不是指绝对禁水。检查前若禁食,禁水的时间过长,某些检查结果就会发生异常,比如糖尿病患者的“血糖值”会因为等待时间过长,转化为“低血糖”。所以,现在糖尿病患者住院后都要查早餐前后、午餐前后、晚餐前后(餐前指餐前30分钟,餐后指餐后2小时),睡前(一般晚上十点),只查一个时间点的血糖,极易出现误诊。
而且,禁水时间过长,还容易出现“血液浓缩”,导致化验单上各种检验结果假性增高,从而影响医师判断。最容易出现的,就是血液浓缩后,红细胞计数(RBC),血红蛋白浓度(HB),血小板计数(PLT)数值明显偏高,不明白的,网上搜索后,还以为自己得了“红细胞增多症”,弄得人心惶惶,其实复查时,早上喝点水,这些值就会回归正常。
正确的抽血前饮食和饮水方法
1、抽血的前一天晚上,和清晨,都可以适量饮水,以免缺水导致血液浓缩,各种检验结果假性增高。其实体检前,医师总是叮嘱不要饮水,是因为饮水会造成“胆囊”收缩,导致B超医师看不清胆囊的图像,对“腹部B超”检查造成干扰,与化验抽血关系不大。
2、抽血前,清晨喝水要少于200毫升,猛喝水,也会导致化验结果失真。
3、喝白开水可以,喝浓茶,酒,牛奶则不行,因为这些饮品容易导致人的体内代谢受到影响。
4、不同的化验项目,对“空腹”的严厉程度是不同的:
严厉程度五星级:空腹血糖,肾功能,肝功能。严厉程度:检查前一晚20:00后,不再进食。第二天早上可以喝几口水,但饮水不能超过200毫升。
严厉程度四星级:血脂肪类测定(总胆固醇,高密度胆固醇,低密度胆固醇,甘油三脂,载脂蛋白等等),凝血功能,糖化血红蛋白,血常规,血沉,传染病(甲肝,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋等)相关检测,各种激素水平的检测,心肌标志物,甲状腺功能,肿瘤标志物,自身抗体等。严厉程度:在采血前24小时内,避免服用高脂、高糖类食物。在抽血前,可以少量喝一点水,吃点食物。
有特殊要求的检查项目:
内生肌酐清除率(Ccr):抽血检查前3日内禁止食肉,享受咖啡和茶。
血脂检查:3日内要避免高脂食物。
餐后项目:比如糖耐量试验,胰岛素释放试验,c肽释放试验,需要严格按照要求,服糖后算准时间抽血。
后记:普及正确的健康知识,不但可以保护医务人员,也可以保护患者自己。抽血前几天内猛吃大餐,或抽血前不饮水,都会影响抽血的结果,影响医师的判断。
所以,如果患者搞不清“化验抽血”前需要怎么准备,可以多咨询医师,切勿自行网上搜索,盲目听信不实的健康知识;医师也要努力学习,避免错误的指示给患者以误导。

文章 汗少且关节疼痛该用什么方?

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 风湿相搏,身体疼烦,脉虚浮,手足冷该用什么方子?

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 女性体质寒凉,易产生经期疼痛,什么食物能调理?

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 缓解孕期焦虑有方法,快速告别胡思乱想

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 颈肩腰腿痛通过病灶位置调整药势的方向?

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 漫谈治疗“胃脘胀痛,痛窜两胁”的两个经典方药

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 中秋节香喷喷的螃蟹,也可以是治疗骨折的好药

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 用中药治疗胃病的基本原则是什么呢?

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 疏肝、止痛、理气——陈皮,佛手,枳壳,青皮谁更合适?

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院
文章 为什么要建立基于证据的中医学?从一例腹泻病例谈起

黄继斌
副主任医师
黔南州中医医院