为什么有的人会口淡？

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

口淡指口内淡而无味，多伴有味觉减退、食欲不振等症状。前人又称口淡为“口不知味”。

 

“口失谷味”，有人测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。

 

口淡多见于消化系统疾病，大病、重病及外科大手术后的病人多有食欲不振，常会觉到口淡无味。

 

 《医学正传》说：“有口淡者，知胃热也。”《世医得效方》说：“虚则口淡。”而 《景岳全书》说：“凡大劳、大泻、大汗、大病之后，皆能令人口淡无味，不亦岂皆胃火使然耶？”

 

 

中医认为，导致口淡原因有虚有实，虚证多见于久病大病的脾胃虚弱患者，实证多见于脾胃湿阻或由胃热所致。

 

临床上最常见的证型有脾虚口淡、湿阻口淡、胃热口淡等。

 

01、脾虚口淡

 

成因：脾虚口淡多因饮食不节，或劳倦太过，或情志所伤，致脾胃损伤。中气虚弱，运化失职，“脾不和则口不知五谷”。

 

主症：口淡无味，不思饮食，纳少，腹胀，便溏；伴神疲气短，四肢乏力，舌淡，脉弱。 

 

治疗：宜益气健脾和胃，用六君子汤或参苓白术散加减。兼阴虚者，加沙参、麦 冬、山楂等；兼阳虚者，加干姜、附子等。 

 

02、湿阻口淡

 

成因：湿阻口淡多由于外感湿邪，或过食生冷、嗜食肥甘，湿浊内生，湿困中 焦，脾失健运，浊气上蒸，而致口淡不知味。

 

主症：口淡黏腻，不思饮水，胸闷脘痞，泛恶欲吐，纳呆食少，舌胖，苔白腻， 脉濡缓。 

 

 

治疗：宜芳香辟浊，化湿醒脾。外感湿邪者，用藿香正气散或三仁汤加减；内生湿浊者，以平胃散或胃苓汤加减。 

 

03、胃热口淡

 

成因：胃热口淡多由过食辛辣肥厚、烧烤煎炸，嗜烟嗜酒，蕴积化热；或七情伤肝，气郁化火；或外感热病致阳明胃热，胃热上逆于口，致口淡、口苦。 

 

主症：口淡或兼见口臭、口苦，胃中灼热；或牙龈肿痛或牙龈出血；或口舌生疮，大便干结。舌红苔黄，脉滑数等。 

 

治疗：宜清热和胃，用清胃汤合玉女煎加减。

 

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