心率越快越容易导致高血压,如何控制心率?
心率的控制在高血压指南中也有明确的指导意见,一般情况下,建议高血压的患者的心率应控制在75次/分以下,所以,高血压患者的心率不是随心而欲,也是有“标准”的!
那么,正如提问者的问题一样,我们该如何控制心率呢?
一、去除病理性诱因
诱发心率增快的因素有很多,一般的疼痛、发热、胸闷、气短等,都会刺激心率的增快,其次,引起心率增快的疾病也有很多,常见的高血压合并心衰,合并甲亢、感染等等情况,都会引起心率增快,所以,去除诱因是控制心率的基础。
二、避免外界刺激
能够刺激交感神经引起心率增快的因素也有很多,常见的熬夜、生气、着急、吸烟、喝酒、饮茶等等,也都会因为交感神经张力升高从而引起心率增快,所以,避免这些不良刺激,也会使得心率下降。
三、控制体重
肥胖,也是一个心率增快的原因之一,非常简单的道理,心脏就是一个发动机,这个发动机承载的负荷越大——体重越重,其做功越多,心率也就越快,所以,控制体重等,也是减慢心率的有效方法。
四、β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂是控制心室率最为常用的药物之一,常见的代表药物有倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等,其可以有效的控制心室率,并因为其独特的作用,不仅仅在高血压中使用,在冠心病、心衰、心律失常中也应用广泛。
五、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂也有一定的负性频率和负性传导作用,从而可以减慢心室率,其非二氢吡啶类的代表药物地尔硫卓,对心脏的选择性较强,其使用范围和作用也更为显著。
六、窦房结功能抑制剂
窦房结功能抑制剂主要代表药物就是新药伊伐布雷定,其用于不能使用或者不能耐受β受体阻滞剂,或者使用β受体阻滞剂后心率仍然不能达标的窦性心律患者,因为上市不久,其使用尚未全面普及。
其实,高血压的心率控制,也明确的证实可以改善高血压患者的预后,所以,高血压的心率控制,也需要我们加以注意。
毕竟,控制心率,我们有这么多的手段!
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