16岁女孩莫名排出红色尿液,竟水果惹的祸

赵彦鹏医生·擅长用中医经方调理代谢性疾病及妇科疾病。
赵彦鹏医生
擅长用中医经方调理代谢性疾病及妇科疾病。

某日急诊,来了一位16岁的小姑娘,主诉尿血、便血2天。患者同其母亲前来,其母来后就“气势汹汹”地说:“一定是吃你们的药吃坏了!”。医生询问患者详细病史。

原来,这个小姑娘1周前受凉后出现了肚子疼,频频犯恶心,倒是没吐出什么东西,不怕冷,不发烧,也不拉肚子,就是吃饭吃的少,胃口不太好。家属便带着小姑娘来看诊,当时给急查了个血常规,结果回示未见异常,然后就给开了“奥美拉唑肠溶胶囊和洁白胶囊”,嘱咐小姑娘这几天按时间吃药,近期吃饭就吃一些软烂易消化食物,忌食辛辣刺激等,有什么不舒服再来。

患者回家吃了2天药,肚子痛、恶心想呕、胃口不好症状都有明显好转,但是上厕所时,突然发现大便、小便颜色都发红,大小便的量和次数也没什么异常,也没有说有头晕心慌(如果真的是出血,贫血了会有头晕心慌的症状),呕吐咖色物(若是真的大便带血提示可能会有消化道出血,所以看看有没有偏上消化道的出血),腰痛(小便带血有可能肾脏出了问题,会表现为腰痛)等。

小姑娘平时月经也规律,现在不是月经期,追问既往病史,患者妈妈说小姑娘以前没有诊断过消化道溃疡、息肉,也没有痔疮等。“便血、尿血”症状持续了两日,没有消失,这才急急忙忙来了医院就诊。

医生看了看小姑娘,神志清醒,精神尚好,对答如流,脸色白里透红,口唇、甲床、粘膜也是淡红色,皮肤上也没有明显瘀斑瘀点,让小姑娘平静片刻后,测BP:110/70mmHg,HR:70次/分,并急查了个血尿粪常规、凝血及肾功能,后结果回示均正常。医生跟患者及其妈妈讲了检查结果都正常,小姑娘却讲:“怎么可能?我刚才解的大小便颜色还是红的呢,结果怎么会正常?”

尿粪常规中红细胞、OB均是阴性,颜色却都发红,这到底怎么怎么回事呢?医生又详细询问患者最近两天的饮食,患者母亲讲述自从上就诊后就饮食就非常注意了,每天都是稀饭、面条,新鲜蔬果类。问题来了,那该怎么解释没有任何出血的客观指征,大小便颜色却发红呢。

考虑到患者近两日吃水果,便问道,你这两天是不吃过火龙果,还是红心火龙果。患者惊讶道:“你怎么知道!是的,是吃了红心火龙果的。”没想到,正是这红心火龙果惹的祸啊。

真相大白了,医生便跟患者解释道,火龙果内含有丰富的花青素,过多食用会导致大便呈现红色、粉紫色等,过两日便可自行消失。无需过多处理。让小姑娘回家,再观察观察,不舒服随诊。

#反胃病#水果#普通内科
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