看起来神秘又可怕的手术,其实是这么回事

王医生说健康·河南省人民医院 | 外科
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每个即将接受麻醉手术治疗的病人都会特别好奇到底手术麻醉是怎样的体验,手术室内又是什么样子的呢?

以下就让我们共同揭秘你所不知道的手术室里的那些事。

问题1:麻醉医生是做什么的?

事实上麻醉医生在手术过程中的位置十分重要,麻醉医生除了需要在手术前为病人进行麻醉评估并实施麻醉以外,同时在外科医生手术操作的过程中,麻醉医生还需要对患者由于麻醉和手术而诱发的一系列不良生理反应进行监测和处理。

同时,还需要维持患者处于麻醉状态下的各项生命体征的正常,例如血氧饱和度、心跳、血压和呼吸等。

除此以外,麻醉医生还需要特别关注患者手术过程中麻醉深度的适宜与否,并对麻醉过程中有可能产生的异常情况进行预防和紧急处理,避免出现并发症和后遗症等情况。

待手术完成后,还需要确保患者能够安全平稳地脱离麻醉状态。

同时麻醉医生还需要结合病情对患者进行术后回访观察,并结合需要给予术后镇痛,帮助患者能够舒适安全且无痛的恢复。


问题2:“手术前一天,为什么大夫要找我?”

通常在手术前一天患者会比较忙碌,这是因为病房医生要找到患者和家属来进行手术同意书的签署,同时麻醉医生也会在术前一天进行访视,这又是因为什么呢?

这是由于麻醉医生在和患者沟通的过程中需要了解患病史,并进行简单的查体来初步的熟悉患者。千万不要小看了术前和麻醉医生见一面,这是因为术前访视是做好第二天入室准备的重要工作。

问题3:“医生,我的手术时间可以排在前面吗?手术室里到底是什么样的?”

相信通过了数日的等待,患者终于等到手术的这一天,并且前几日内心的恐慌不安以及前一晚间的严格禁食禁水,许多患者或多或少都会产生疲倦感,同时在自己手术之前还可能有一台甚至数台手术,通常会将一些年龄较大以及合并基础疾病较多的患者安排在首台手术,来确保将所有患者术中麻醉风险降至最低。

与此同时,病房医生也会在此期间为患者进行补液治疗,而手术室的护士和护工也会推平车来接患者,此时患者要做的就是保持身心放松。

当手术室的门禁系统打开之后,这扇十分神秘的大门也就此打开,通过了几扇门以及长廊之后,患者将被推送至手术等候区域,或者直接进入到手术间。

再进入手术间以后,就相当于进入到了一个净化区域,这个区域要比外面环境干净数十倍甚至上百倍,护士还要定期对手术室内实施细菌培养,来确保手术室环境的无菌性,尽可能减少手术感染的风险。

在手术室内就好比军事化的管理,所有的工作人员都需要各司其职,手术室内的各类物品,例如无菌器械包、药车、电子系统以及器械车等都需要仅仅有序的摆放。

问题4:“麻醉之前我还需要干些啥?”

手术前的禁食禁水十分关键,这是由于处于麻醉状态下,所有的保护性反射都将受到抑制,此时胃内若还存留这尚未消化的水和食物残渣等,则胃内会产生一定的压力,当呛咳并吸入至气管内容易诱发吸入性肺炎,情况严重时可能导致气道阻塞而诱发窒息和缺氧等,对于患者的生命安全将产生严重威胁。


在完成核对后,护士会进行扎针来建立外周静脉通道,或者由麻醉医师操作行中心静脉置管,这一针要比日常病房那样扎针时稍微痛一些,主要原因是麻醉静脉药物和大量的液体都需要通过此静脉通路进入循环系统,可以试想一下,若细针通路出现阻塞情况,那么患者非常有可能发生麻醉深度不够引起术中苏醒。

问题5:“我睡着了,麻醉医生是不是就没有什么事了?”

患者手术过程中深沉的睡过去,此时手术医生和麻醉医生都会在各自的岗位忙碌起来。

其中手术医生主要负责完成手术的操作,而护士则需要配合传递各类手术 器械。


与此同时,麻醉医生需要维持患者镇静和镇痛的状态,同时监测各项生命体征,患者血压水平、心率以及镇静和镇痛药物的给药多少,甚至是输液量以及呼吸参数调整、出血量多少等,都是麻醉医生需要完成和监测的。

麻醉医生在手术过程中需要不断地进行分析和调整,来帮助维持相关指标的安全和平稳。

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