乳房没有肿块就不可能是乳腺癌吗?
最近出门诊的时候经常会遇到这样的病人:“医生,我就是想做个乳腺检查,您帮我开个乳腺彩超检查一下吧。” “医生,我们楼下一个邻居前两天做了个乳腺钼靶检查,查出来是乳腺癌,我只想做一个乳腺钼靶检查看看有没有得癌症,别的检查您就别给我开了。”“医生,我的乳腺彩超和钼靶检查都做了,您自己也说这些检查没事,我就是乳头有点流水,给我做乳管镜检查还有必要吗?” “医生,您用手帮我摸一摸乳房,看看有没有肿块,没有肿块的话我就放心了。”
也许广大女性朋友们也曾有过同样的想法和经历,对于乳腺检查,是否做个乳腺彩超就足够了呢?仅仅做一个乳腺钼靶检查就能查出是不是乳腺癌吗?乳腺彩超和钼靶检查都没事,做乳管镜检查到底有没有必要呢?如果乳房没有摸到肿块,我们就能高枕无忧了吗?下面给大家讲一下乳房摸不到肿块的乳腺癌,希望更多女性关注自身健康,远离乳腺癌。
有一种乳房摸不到肿块的乳腺癌,虽然乳腺彩超检查没有发现明显异常,但是乳腺钼靶检查能够发现乳房里有微小钙化病灶,往往呈簇状分布,这些微小的钙化灶就好比是往乳房里洒的盐,如果钼靶片子中在1cm2的范围内见到5颗以上的盐颗粒,那么就应提高警惕,在特定范围内盐颗粒的数目越多的话,其为恶性的可能性越大。这种情况多见于40岁以上的女性朋友,因此建议这类女性朋友进行乳腺检查时除了做乳腺彩超外,还要进行乳腺钼靶的检查。
有一种乳房摸不到肿块的乳腺癌,乳腺钼靶检查的作用可能远远不及乳腺彩超检查的作用,这种情况多见于青年女性,由于青年女性朋友的乳房腺体更加致密,乳腺钼靶检查往往不是特别敏感,而乳腺彩超检查更容易发现细小的乳房结节,一般0.5cm以上的结节都能发现。从彩超图像上来看,如果这些小结节有形态不规则、边界不清、带有毛刺或者像蟹足一样等等恶性征象, 那么就需要引起重视,甚至选择手术切除了。
还有一种乳房摸不到肿块的乳腺癌,尽管乳腺彩超和钼靶检查都没有发现异常,但是在我们检查病人的时候发现乳头有溢液,溢液大多表现为血性,少数可为浆液性或水样,多为单侧单孔溢液。对于任何乳头有溢液的患者,我们在排除生理性因素、口服药物、内分泌疾病等原因后,乳管镜检查是必需的,尤其是血性溢液的患者,乳管镜检查更能够直观地发现乳管内的病变。
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隋昊主治医师
北京市通州区妇幼保健院乳腺外科
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细菌感染后病灶分泌物刺激皮肤引起湿疹样改变主要表现为病灶周围皮肤发红、水疱、丘疹、脓疱等可以治愈,主要采取药物治疗,辅助湿敷或中医治疗,预后良好简介感染性湿疹又称传染性湿疹样皮炎,是自身敏感性皮炎的一种特殊类型,系细菌性感染后病灶分泌物刺激周围正常的皮肤而引起的湿疹样改变。发病机制尚明确,普遍认为与原有皮肤病灶有关。临床表现包括红斑、水疱、丘疹、脓疱、结痂等。临床上主要采取药物治疗,可辅助湿敷或中医治疗。早发现、早治疗是本病的治疗原则。经过积极规范治疗,大多数患者可治愈,且预后良好;若未及时治疗或治疗效果佳,可能导致病情加重,引发瘙痒症等并发症,严重影响患者的生活质量[1][2]。症状表现:临床表现为病灶周围皮肤发红、水疱、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑等[2]。诊断依据:根据临床症状(如红斑、水疱、丘疹等),结合体格检查(可观察到局部皮肤的感染病灶,如溃疡、窦道、褥疮等)及皮肤活检(表皮内出现细胞间及细胞内的水肿,棘层内及角质层下可见水疱,疱内含少数淋巴细胞、中性粒细胞及坏死的表皮细胞)等确诊本病。是否具有传染性?否是否常见?本病少见[1]。是否可以治愈?可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是

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