经常吃海鲜和啤酒会造成痛风吗?

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博士肖医生
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根据2015年中国医学报告的数据,当时全中国的痛风患病率约为1.1%。也就是说,每一百个人中就有一个痛风患者。

 

近年来,随着生活条件的提升,痛风这种"富贵病"愈发频繁出现。中国疾病控制中心统计,目前全国痛风患者已经超过了8000万,并且明显有患者逐步年轻化的趋向。

 

痛风最常见的症状就是关节痛了。一般在半夜发作,持续2-4小时的钻心疼痛可能出现在脚趾、脚踝、膝盖、手腕、手指等关节处。之前的酒喝得有多爽,当前的痛就有多刻骨铭心。

 

而首次出现痛风症状后,如果不及时加以控制,长年痛风患者的身体关节处会形成巨大的"痛风石"突出,影响日常生活。更严重的是患者体内还可能会形成肾结石或者导致急性尿酸肾病,那就是危及生命的风险了。

 

痛风是由于高尿酸血症引起的。人体血液中的尿酸高到一定程度就会形成结晶并沉淀在关节、肌腱及其周围组织,当这些尿酸盐结晶刺激到关节组织,会引发免疫细胞的抵抗,由此产生的炎症反应,就是我们俗称的"痛风"。

 

从上述作用原理中可以看出,要引起痛风有两个必须步骤:一是高尿酸积累形成结晶盐,二是结晶盐与免疫细胞对抗产生炎症。

 

尿酸,是嘌呤物质在人体中的最终代谢产物。一般来源有两种,一是由人体内的核酸或嘌呤物质代谢产生,二是由食物中的嘌呤物质分解产生。

 

所以高嘌呤食物的过度摄入,就可能引起尿酸过高。人们常说的海鲜跟啤酒,确实会增加人体中嘌呤的摄入量。但值得注意的还有肉类及动物内脏,它们嘌呤含量可一点都不比海鲜少。

 

 

不过高尿酸的积累绝不仅仅是由食物摄入引起的,2008年的一篇研究报告中表明,饮食习惯因素其实仅占痛风成因的12%。另外还有60%的血尿酸浓度与基因相关,这就涉及到了前面所提及的尿酸第一来源——体内核酸或嘌呤物质代谢产生。

 

同时,人体内的尿酸是一个不断产生同时不断排出的过程,我们不仅要关注尿酸的摄入与产生,更要注意保持它们的正常排出。

 

基因层面的影响对于人尿酸的积累来说是双重打击,一方面可能导致尿酸盐分泌失控剧增,另一方面基因还可能导致尿酸盐吸收量减少从而影响排出。所以有些人胡吃海塞一辈子也没什么大问题,但有些人一出生就是高尿酸血症患者。

 

基因好的人也别高兴得太早,后天因素同样可能对尿酸的排出造成巨大影响。

 

人体通过肾功能排出尿酸之前,肾小管还有一个重吸收的步骤。如果摄入的果葡糖浆过多,就会引起肾小管重吸收功能增强,在果糖被重吸收的同时,很多尿酸也就"趁虚而入",重回到人体中了。

 

此外,除了啤酒之外,其实所有的酒精都会干扰尿酸的正常排出。不过啤酒、烈酒与红酒确实有较高的痛风致病率。与此相对的,反倒是咖啡、维他命C和奶制品可以有效降低患上痛风的风险。

 

 

在基因层面上,我们很多人当然还是无能为力去改变自己的基因。但我们可以通过减少高嘌呤饮食、减少酒精摄入、控制果糖摄入,同时当然还有保持饮水量来促进体内尿酸平衡,从而避免痛风。

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