阳虚便秘有哪些症状?清代中医陈士铎如何治疗

刘彩艳药师说中医·药剂科主管药师,分享中医药养生小知识。
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阳虚也会便秘,这种便秘多见于中老年人。明代张景岳曾说“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”。也就是说,在人体之内,阳气的盛衰非常重要。当人们随着年龄的增长,阳气渐虚之时,肠道会因为失去阳气的推动,而让大便无力排出。这篇文章就带大家看看清代医家陈士铎如何治疗阳虚便秘。

阳虚便秘的症状

阳虚便秘的患者,除了便秘之外,还伴有小腹疼痛、嗳气、怕冷、平时喜欢喝热汤、热水,这些症状都反映出患者体内肾阳虚衰。

在五脏六腑的相互关系当中,肾脏中的阳气,是推动肠道中食物残渣前进的动力,也是腐熟食物让其由残渣转为大便的原动力。肾中阳气足,则大便在大肠中的转化和传导都会顺畅有力。如果阳气不足,那么不但食物在肠道中不能完全转化为大便,而且因为这个传导力量比较弱,大便在肠道里走的很慢。

肠道中因为失去肾阳的温煦,跟冰封住差不多,把大便给冻住了,这时候大便很难推出来,自然就会出现便秘的症状。需要注意的是,这个火不是在大肠里的火,而是肾中的阳气。如果火在大肠里的话,大肠的水分很容易被蒸干,同样会出现便秘。这个火只有在肾里,好像太阳一样,温暖着大肠。既能保证大肠有足够的热量和动力,又不至于让肠道中的水分过度蒸发。

温肠开闭汤治阳虚便秘

在临床上遇到阳虚便秘,需要先温补肾阳,而不是急着通便。陈士铎针对这种情况,出了一张方子,叫温肠开闭汤。这张方子也非常的简单,只有5味药:巴戟天、白术和熟地黄各1两,枣皮(山萸肉)5钱,附子2钱。

别小看这张方子,虽然只有5味药,但是搭配的非常巧妙。巴戟天、熟地和山萸肉这3味药是补肾的,不但能补肾阳,还能补肾阴。这是用补药中比较高的境界,也叫作阴中求阳。其中巴戟天更擅长温肾助阳,就把肾阳给补起来了。

更妙的是白术的用量,大剂量的白术本身就可以起到通便的作用。在这张方子里,白术用到了1两。不但可以健脾通便,还能利腰脐之间的气血。2钱附子加进来,可以振奋肾阳,祛除寒邪。肾阳充足,则大肠和膀胱里的阳气也逐渐充实,让整个肠道的冰封得以瓦解。让春回大地,阳光普照。寒邪得去,则大便自然能通下来。

综上所述

阳虚便秘患者,表现出各种阳虚症状的同时,又有便秘不通者,在临床上可以参考陈士铎的温肠开闭汤。患者在服用时不要急功近利,经过1周左右的药物积累,随着肾阳渐复,大便自然畅下无虞。

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