大爷腿抽筋，被这个1500年的古方治好了

7月上旬的一天，我的门诊来了一个病人，男性，70岁，他的主诉是双腿发凉，像泡在冷水里，每天晚上睡着时，都会双腿抽筋，抽筋到醒来，我看了他脉象和舌象，四诊合参的结果认为是肝肾不足，寒湿阻络，给病人开了独活寄生汤。一周后病人又来了，他说上次看完病没抓药，最近一周腿发凉抽筋更严重了，每晚睡前都抽筋不能入睡，到药房拿旧处方抓药，药房说已经过期了，所以要重抄处方抓药，我下班后，发现医院门口卖夹肉饼的大爷特别像这个病人，但是病人说他是打工的，这个大爷是卖夹肉饼的，就这样疑惑了一周，下周门诊的时候大爷又来了，大爷说吃了七副药，晚上双腿再也没抽筋，但是还是发凉，因为太原前几天一直下雨，他在雨里做生意，裤子都湿到了膝盖，腿脚又受寒了，我问他做啥的，他说在医院门口卖夹肉饼，证实了我的疑惑。效不更方，又开了七副药，大爷的腿凉也明显缓解了，我叮嘱大爷多注意腿部保暖，为预防下雨湿鞋湿裤受寒，应该在小车下面准备一双雨鞋。

 

 

独活寄生汤出自唐代孙思邈所著的《备急千金要方·卷八·偏风第四》，原文为：夫腰背痛者，皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱、疼重、或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。诸处风湿亦用此法，新产竟便患腹痛不得转动，及腰脚挛痛不得屈伸痹弱者，宜服此汤除风消血。药物组成是：独活三两（唐代的一两大约是14克）、细辛、秦艽、防风、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、人参、甘草、川芎、干地黄、当归、芍药各二两。

 

 

此方针对的病证是肝肾不足、气血亏虚、寒湿阻络的痹症，大爷年纪已过七旬，年高肝肾已有不足，在大街上作生意，风吹雨淋，风寒湿邪气反复侵犯机体，日久肝肾更虚，气血两亏，风寒湿邪气阻滞经络、关节、筋骨、肌肉。所以会出现双腿发凉如泡冷水，病属阴证，血虚寒凝血瘀，故夜间加重出现抽筋影响睡眠。

 

本方组成独活祛风湿力强，为君药，配合秦艽、细辛、防风祛风湿、肉桂温阳止痛，并配伍桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾、祛风湿，没有白术的补气的四君子汤与补血的四物汤气血双补，整体看是既祛风湿、止痹痛，又补肝肾，益气血，标本兼治。