颈椎不稳定分为上颈椎不稳定和下颈椎不稳定。人的颈椎一共有 7 个椎体,第一、二颈椎合称为上颈椎,第三到第七颈椎合称为下颈椎。第一、二颈椎在医学上有特殊的名字,分别叫寰椎和枢椎。
颈椎不稳定就是颈椎的退变及慢性劳损,使颈椎的稳定结构遭到破坏,从而导致颈椎活动时,每个椎体的活动范围超过原来的范围,进而产生一系列颈肩部的疼痛不适的症状。
上颈椎不稳定主要是由于先天畸形、创伤、炎症等因素造成寰枕关节、寰枢关节失去正常的对合关系,导致脊髓、神经受压所产生的一系列临床表现。上颈椎不稳定时,由于寰椎可产生向前、向后或旋转脱位,引起颈部上方脊髓受压,有可能导致患者出现四肢瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而死亡。因此,上颈椎不稳定必须及时进行诊断和处理。
下颈椎不稳定是指颈 2~3 节段以下,颈椎椎体的活动范围超过原来的生理范围,主要是由颈椎退变、外伤等因素所引起。颈椎不稳定通常通过拍摄颈椎动力位 X 光片进行确诊。如果 X 光片上一个椎体与其相邻椎体相比,向前或向后移位超过 3.5mm 或相邻椎体间的夹角差大于 11 °既可以诊断为颈椎不稳定。
在临床上下颈椎不稳定更常见,但其产生的临症状相差较大,从无任何症状、轻度的颈部不适到上肢的放射性疼痛,再严重一些可能会导致瘫痪,症状的严重程度主要取决于脊髓、神经受压的程度,受压越重,症状越重。所以如果出现了下颈椎不稳定,如何治疗要咨询专科医生,切不可盲目进行一些不正确的治疗,以免耽误病情。

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