生殖器疱疹的相关问题(十)

此外,由于生殖器疱疹的临床诊断缺乏敏感性和特异性,缺乏典型的痛性多发性水疱或溃疡性皮损,同时临床上对引起生殖器疱疹的疱疹病毒的类型和确定对患者的预后及后续的随访治疗存在一定影响,因此实验室对病毒的检测在临床诊断方面显得尤为关键。

指南中指出常用的检测方法:病毒检测和血清学检测。由于病毒培养存在难度,前者多采用聚合酶链反应(PCR )检测疱疹病毒,尤其适用于诊断中枢神经系统 HSV 感染诊断。后者通过血清学抗体诊断疱疹病毒感染的敏感度为 80%-98%,特异度>96%。且血清学的检测主要用于以下情况:

  • 复发性生殖器疱疹或不典型生殖器疱疹和疱疹病毒培养阴性;
  • 临床诊断为生殖器疱疹没有实验室证实;
  • 性伴生殖器疱疹。
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