碘中毒

碘中毒：含碘制剂如碘酊，复方碘溶液，碘喉片，碘甘油等为医疗中广用的药物。碘酊更是家庭常备的消毒药品。小儿碘中毒多因误服或用量过大导致。偶有因对本品过敏，应用治疗剂量亦可发生严重反应。小儿误服碘酊 3-4ml 可致死亡；曾见 7 岁小孩因用碘酊涂治发癣引起过敏性休克致死。

临床表现：内服中毒后，口内有碘味。口腔，食管和胃有烧灼感及疼痛。口腔及咽喉部黏膜可见水肿，并呈棕色。患儿有头痛、眩晕、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等；呕吐物为黄色，如胃中有淀粉，则为变为蓝色。粪便带血。重症出现四肢震颤，肺水肿，发绀，瞻妄，惊厥，休克及昏迷等。或有中毒性肾炎，出现血尿，蛋白尿，尿少，甚至发生急性肾衰竭。过敏性反应可有血管神经性水肿及过敏性休克等。由于腐蚀性食管炎及胃炎，可能遗留食管或胃的瘢痕和狭窄。

治疗：立即口服大量淀粉食物，如米汤、藕粉、面粉、粥及馒头、面部、饼干、山芋、马铃薯等，加水成糊状，多次服入，然后催吐；再用上述含淀粉液体洗胃，直到洗出液无蓝色为止，亦可直接用米汤等洗胃；洗胃后用硫酸钠导泻；内服米汤、生蛋清，牛乳，食用植物油等保护胃粘膜；口服或静脉滴注硫代硫酸钠溶液；补液促进毒物排泄。重度喉头水肿可导致窒息，必须立即作气管插管或气管切开；如系由于过敏反应引起的血管神经性水肿所致，则应并用肾上腺皮质激素。肠道痉挛时可用解痉剂，必要时用止痛药如吗啡等；治疗休克及肾衰竭。