碘中毒:含碘制剂如碘酊,复方碘溶液,碘喉片,碘甘油等为医疗中广用的药物。碘酊更是家庭常备的消毒药品。小儿碘中毒多因误服或用量过大导致。偶有因对本品过敏,应用治疗剂量亦可发生严重反应。小儿误服碘酊 3-4ml 可致死亡;曾见 7 岁小孩因用碘酊涂治发癣引起过敏性休克致死。
临床表现:内服中毒后,口内有碘味。口腔,食管和胃有烧灼感及疼痛。口腔及咽喉部黏膜可见水肿,并呈棕色。患儿有头痛、眩晕、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等;呕吐物为黄色,如胃中有淀粉,则为变为蓝色。粪便带血。重症出现四肢震颤,肺水肿,发绀,瞻妄,惊厥,休克及昏迷等。或有中毒性肾炎,出现血尿,蛋白尿,尿少,甚至发生急性肾衰竭。过敏性反应可有血管神经性水肿及过敏性休克等。由于腐蚀性食管炎及胃炎,可能遗留食管或胃的瘢痕和狭窄。
治疗:立即口服大量淀粉食物,如米汤、藕粉、面粉、粥及馒头、面部、饼干、山芋、马铃薯等,加水成糊状,多次服入,然后催吐;再用上述含淀粉液体洗胃,直到洗出液无蓝色为止,亦可直接用米汤等洗胃;洗胃后用硫酸钠导泻;内服米汤、生蛋清,牛乳,食用植物油等保护胃粘膜;口服或静脉滴注硫代硫酸钠溶液;补液促进毒物排泄。重度喉头水肿可导致窒息,必须立即作气管插管或气管切开;如系由于过敏反应引起的血管神经性水肿所致,则应并用肾上腺皮质激素。肠道痉挛时可用解痉剂,必要时用止痛药如吗啡等;治疗休克及肾衰竭。

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史春晖
主治医师
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