在家血压量不准?原来是选错了血压计,看看专家建议

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一,科学地管理高血压对于降低心血管风险大有裨益。家庭血压监测便是这其中的重要一环。

《中国家庭血压监测指南》指出家庭血压监测应该包括所有的家庭成员,无论是否为高血压患者,这样可以及时发现血压升高,尽早进行诊断和治疗,有效提升高血压的知晓率。

同时,家庭血压监测环境更加生活化,且测量次数更多,可以有效地鉴别“白大衣性高血压”或“隐匿性高血压”,提高高血压诊断的准确性。而且家庭血压监测可以帮助患者更快更详尽地了解正在使用的降压治疗方案的有效性,调整合适的方案,提高降压治疗的达标率。

随着对家庭血压监测认识的不断发展,人们对家用血压计的购买和使用也与日俱增。然而,琳琅满目的家用血压计往往让患者不知如何选择,上臂式、腕式、手指式……令患者眼花缭乱,各大生产品牌的测量准确性也参差不齐。

目前指南建议,选择经过验证的上臂式电子血压计进行家庭血压监测,在可穿戴腕带式血压计的准确性没通过验证之前,不选择用于监测家庭血压,同时高血压患者应该尽量与自己的主管医生商议沟通后选择适当的血压计,期待更加广泛的患者宣教和严格的市场监管帮助提升血压计的科学质量,从而使切实有效的家庭血压监测成为可能。

10 年前,我国家庭血压监测普及率大约在 10%-30%,近年来随着经济社会的发展及人群对血压测量重视度不断提高,北京、上海、浙江、成都等区域性的调查显示,我国家庭血压监测设备的拥有率在 50%-60%左右,也就是说近一半的高血压患者拥有家庭血压计,会在家里进行血压测量。

在临床实践中,医生会经常借鉴家庭血压测量的数据,主要是因为家庭血压重要性突出,比诊室血压更准确、无白大衣效应,对明确高血压诊断、判断血压控制是否达标等可以提供重要参考。

目前指南之所以明确推荐选择经过验证的上臂式电子血压计进行家庭血压监测,正是因为考虑到电子血压计操作简单、而且准确性能得到保证。普通居民不具备专业的医学知识,不推荐使用水银柱血压计等进行家庭血压测量。

对于一些特殊情况,如特别肥胖、或寒冷地区不适合脱衣服等,可以选择腕式血压计,但也必须是选择准确性通过验证的腕式血压计。一些新型的非袖带式血压计,准确性没通过验证之前,不推荐使用。

总结,在家庭自测血压器选择中更建议指南推荐的电子血压计。

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梁红·主任医师
梁红主任医师三甲可处方
沈阳医学院沈洲医院中医内科
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擅长:擅长:高血压(头痛、眩晕、原发性高血压、老年性高血压),糖尿病(消渴、阴虚火旺、滋阴降火),缺血性心脑血管病(中风、不稳定型心绞痛,心肌梗塞、怔忡、补益心气、记忆障碍)等内科常见病,中医减肥调理。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
梁红·主任医师张凌主任医师中日友好医院
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