幽门螺杆菌感染的诊治

幽门螺杆菌(Hp)感染与消化系统疾病密切相关,所有的Hp感染者均会发展成慢性胃炎,15%-20%的Hp感染者会发展成萎缩性胃炎、消化性溃疡,90%以上十二指肠溃疡和75%以上胃溃疡与Hp感染密切相关,根除Hp可预防消化性溃疡发生,促进溃疡愈合,降低溃疡复发率和并发症发生率,<1%Hp感染者可导致胃癌/胃MALT淋巴瘤,其风险较未感染人群增高了2-6倍。世界卫生组织(WHO)已明确将幽门螺旋杆菌(Hp)定为人类胃癌的I类致病原。

常用碳十三或碳十四呼气试验检测Hp,简便易行,准确性较高,无创伤性,特别适用于体检及Hp治疗后复查,临床应用广泛,适用于基层医院。

近年来Hp耐药率上升,传统三联疗法根除率下降,国内指南建议四联疗法,疗程10-14天,建议14天,停药一个月后复查,首选呼气试验。

 

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