压力性尿失禁的病因

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主任医师吴小将
吴小将,主任医师,浦江县人民医院,男科

压力性尿失禁是所有尿失禁中发病率最高,它是指当肚子里面压力增高的时候,尿液不由自主的从尿道外口露出。我们从以下几方面来分析它的病因。

一、压力性尿失禁发生的病理生理过程。当肚子里面的压力增高的时候,专业术语叫腹内压增高的时候,会直接导致膀胱内的压力也会升高,当膀胱内压大于尿道压的时候,尿液就从膀胱内漏出。当然尿道周围的肌肉比较松弛的时候,也会导致尿道很宽通物,从而也会出现漏尿的情况。

二、压力性尿失禁的直接原因。咳嗽、打喷嚏、用力排尿、跳绳、举重、大笑等腹内压升高。

三、可以引起压力性尿失禁的常见疾病。前列腺癌根治术后、前列腺电切术后、妇女产后、子宫手术以后。

四、压力性尿失禁而引起的危险因素。a.生育:女性多次怀孕,扩张腹肌和盆底肌,可以导致这个盆底肌松弛;b.年龄:随着年龄的衰老,盆底肌越来越萎缩松弛;c.肥胖;d.遗传与种族。e.盆腔脏器脱垂:如子宫脱垂,膀胱颈脱垂。

五、压力性尿失禁,尿流动力学检查情况。向膀胱内注水的时候,嘱咳嗽,尿液从尿道外口会漏出。但是膀胱逼尿肌没有收缩。

六、压力性尿失禁有可能的原因。老年人的雌激素缺乏、吸烟(可引起胶原纤维减少和慢性咳嗽)、体力劳动、高强度的体育锻炼、便秘、胃肠道功能紊乱。

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