体检时发现甲状腺结节了,怎么办?

随着生活水平的提高,人们现在越来越重视体检,在体检过程中,甲状腺也是其中一个很重要的方面,有很多人在健康体检的时候,会发现甲状腺腺体内的结节,这个时候我们千万不要慌,最重要的是要冷静,分清楚结节是什么类型的?如果是良性的,那就不用担心,对于多发的结节,如果没有临床症状,也可以暂时的随访和观察,每三个月复查一次甲状腺的彩色超声,结节逐渐增大,如果病人出现疼痛以及不适的症状,需要结合甲功化验结果,必要时可以选择射频消融治疗,尤其是对于1-4cm的结节,可以选择相对创伤比较小的方法,也能将结节逐渐的消融、萎缩、消失。如果病变增大,出现气管受压,可以选择开放手术,将结节切除,在围手术期间也要注意预防感染,在术中操作时注意避免出现邻近的血管和神经的损伤。对于单个孤立的低密度结节,如果边缘不规则,没有完整的包膜,应该首先进行穿刺活检,明确病理类型,必要时进行扩大切除。

如果超声提示恶性可能性大,或者经过甲状腺结节,细针穿刺确定是恶性的话,那就得考虑有可能是甲状腺癌了,这种情况一定要经过正规治疗才行,甲状腺癌患者年龄对预后的影响很大,根据年龄可以将分化型甲状腺癌分为高危组和低危组,大于40岁的男性和大于50岁的女性为高危组,复发率为20%,病死率15%,特别是原发灶大于三厘米且发生转移,尤其是骨转移,往往预后不良,低危组的复发率为5%,病死率1%,明显低于高危组。

目前国际公认的治疗分化型甲状腺癌的方案是第一要手术切除,第二是碘131治疗,第三是甲状腺激素替代治疗,这称为经典的''三部曲''。首先以外科手术切除原发灶,其后用碘131清除残余甲状腺组织和功能性转移灶,应用甲状腺素终身治疗,用这个方法治疗分化型甲状腺癌的十年生存率达到90%以上。

需要重视,但不要慌张

相对来说,甲状腺绝大多数并不会危及生命,只要能够按照正规的治疗方法按医嘱正规治疗的话,是完全可以得到很好的治疗效果的。临床上很多年轻患者,尤其是青年和中年的女性,这种情况很常见的,只要经过正规全面的治疗,大多数患者都能够长期的生存,只要能够按医嘱用药,定期复查,基本上对生活质量也影响不大,很多人治疗之后完全可以正常的结婚生孩子,这些都和正常人是没有任何区别的,可以完全不必要因为这个问题抱有太大的心理负担,行业里面有一这么一句玩笑话,如果非常的不幸,上天必须让我们选择得一种癌症的话,甲状腺癌就是其中的一个选项,因为相对其他恶性肿瘤来说,甲状腺癌是那个最温柔的"大坏蛋"!

总之,在体检的时候,万一出现了甲状腺方面的问题,我们首先不要慌张,要冷静!冷静!再冷静!很多人其实都是被吓坏的一旦发现有问题,双腿就走不动路了,觉也睡不着了,这样反而是得不偿失,正确的做法应该是即使到相应的科室就诊,尽快复查,尽快诊断正规治疗就可以完全控制的很好的,一切尽在掌握中,毕竟最坏的情况也不过如此,何况绝大多数的甲状腺结节都是良性的,如果是这种情况的话,那我们就更不用担心了

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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焦作煤业集团有限责任公司中央医院内分泌科
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#甲状腺结节#养生知识#甲状腺超声#内分泌科
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通常体检时发现,多数为良性结节良性结节通常需治疗,恶性结节需手术碘缺乏或过量、肥胖、抽烟、精神紧张是诱因简介甲状腺结节是一种由多种原因引起的、以在正常甲状腺组织中出现局限性肿块为特征的内分泌疾病。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。症状表现:大多数甲状腺结节很小,患者任何临床症状,较大时常由患者自己发现或医生查体时发现。诊断依据:依据既往病史,超声检查,经甲状腺核素扫描,实验室检查等综合判断后即可确诊。甲状腺结节有哪些类型?1.良性甲状腺结节多结节性甲状腺肿甲状腺炎(急性、亚急性、慢性淋巴细胞性—桥本氏)囊肿滤泡性腺瘤Hürthle细胞腺瘤2.恶性甲状腺结节甲状腺癌转移性甲状腺癌(乳腺癌、肾癌等)是否具有传染性?是否常见?本病极为常见。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。是否可以治愈?大部分患者都可治愈,部分恶性结节可能存在术后复发的风险。是否遗传?是是否医保范围?是
石宝刚·主治医师徐协群主任医师中国医学科学院北京协和医院
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