TRUST和TPPA，怎么看梅毒检验结果？（三）
第二种情况：TRUST试验阴性，TPPA试验阳性。分析如下：①多数为既往感染梅毒，现已治愈或自愈，当前无传染性无需治疗，观察半年后进行复查；②感染梅毒的非常早期，TRUST还测不到，TPPA产生时间较早，该种情况需复查；③机体本身存在免疫缺陷，感染梅毒后抗体产生有问题，故需排除艾滋病毒感染及其他对抗体生成有影响的疾病；④假阳性结果，可通过荧光密螺旋体抗体吸附实验(FTA-ABS)进行确认。
第三种情况：TRUST试验阳性，TPPA试验阴性。表明从未感染过梅毒，TRUST可能为假阳性，建议一个月后再复查TPPA。
总之，TPPA是判断是否感染过梅毒的重要检测指标。TRUST试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做TPPA试验加以确诊。而对于感染后的病情程度，治疗的效果的观察则以TRUST结果为重要参考。两者联合检测对于做好早发现，早诊断，早治疗，切断传染途径，有效地控制梅毒流行蔓延尤为重要。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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感染梅毒螺旋体后可症状或有轻微症状可通过性行为、血液、母婴传播可治愈，主要通过药物治疗，预后通常良好简介潜伏梅毒指的是患者感染梅毒螺旋体后，因为治疗或自身免疫力增强，能暂时抑制梅毒螺旋体活动，患者临床表现为症状或有轻微症状。梅毒算罕见病，多呈慢性表现。致病原因为梅毒螺旋体感染，可通过性行为、血液、母婴传播。潜伏梅毒通常明显临床症状，但若进行规范化治疗或者自身免疫力下降，可能转为显性梅毒，从而表现梅毒的症状。主要通过药物治疗，预后通常良好。若有及时治疗或治疗规范，病情会逐渐加重，累及全身各器官，严重影响患者的生活质量。症状表现：潜伏梅毒患者通常明显症状。诊断依据：梅毒螺旋体血清学检查阳性可确诊梅毒螺旋体感染，患者明显临床症状可认为潜伏梅毒。潜伏梅毒有哪些类型？根据感染时间，可分为：1.早期潜伏梅毒：感染时间为两年以内。2.晚期潜伏梅毒：感染时间超过两年。是否具有传染性？有。传播途径有哪些？梅毒可通过性传播、母婴传播、血液传播。如何预防？采取有保护的性行为，安全、科学使用安全套，保持单一、固定性伴侣，与感染者发生性关系等方式可有效预防，女性应彻底治愈后再怀孕。是否常见？较为常见，具体发病率暂流行病学支撑。是否可以治愈?可以治愈，通过药物抗梅毒螺旋体治疗可以治愈。是否遗传？否。是否医保范围？否。
刘玲玲主任医师北京大学第一医院
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