高血压服药后不能停药吗？会有耐药吗？

错误问题1:一旦服用了降压药物就不能停药？

朱医生纠正：这是临床工作中碰到最多的问题之一，一般认为，高血压病因不清楚，临床上所用的降压药物都是治标不治本，往往降压药物一停，血压又反弹回升，有时血压上升比原有血压水平还高。因此，高血压病患者，不论服用什么药，必须坚持终生治疗，当血压平稳一个阶段后可适当减低药量维持，而不能突然停药。我们强调的是不能突然停药，如果通过生活习惯改善，包括合理膳食、适当运动、戒烟戒酒、减肥等等，血压能逐渐控制正常或合理范围，可以逐渐减量甚至停用药物。停药期间仍需严密监测血压，根据血压情况，调整治疗方案。需要说明的是，此时需根据每一个个体不同情况来选择治疗方案，所以应找专科医师评估。

 

错误2:长期服用降压药物会产生耐药性？

朱医生纠正： 降压药物有长效药物和短效药物之分，要使药物发挥更好的作用，必须保持一定的血药浓度，即必须坚持每天服药；不能自作聪明，以为常服一种药物耐药，今天服这药，明天换那种，交替服用，这种情况下更容易发生意外情况。总之，降压药没有“耐药性”尤其是服用平稳控制24小时的长效降压药物，我们要求降压药宜长不宜短，因为这些药物长期服用还有降压以外的好作用，如使已肥厚的左心室变薄，减少已有的蛋白尿等，时间越长作用越明显。对这类降压药物不能间断服用。若需要更换降压药物，应该到医院接受医生的指导。

 

错误3:没有不适就不用测血压？

朱医生纠正：高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。建议老年患者睡前加测一次血压，避免夜间出现体位性低血压或血压过低发生脑卒中可能。另外季节对血压也有影响，一般冬天血压高，需要增加药量，夏季血压偏低，需要减少药量。因此，需要及时了解自己的血压情况，避免严重并发症发生，甚至危及自己的生命。