关于口腔粘膜白色颗粒

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主治医师魏继兵
魏继兵,主治医师,开封市中心医院,颌面外科

问诊中好多咨询口腔粘膜白色小颗粒,一般常见的是异位皮脂腺,即 Fordyce 颗粒,是一种皮脂腺异位口腔黏膜的发育异常。临床表现为许多轻微突起的小颗粒状黄色斑点,较局限,极少融合,呈斑片状分布。多发于颊粘膜、下唇、唇交界处以及颊粘膜近磨牙处。常呈两侧对称性分布。

人群发生率为 80%,无性别差异,无症状,无意中发现。随年龄增长,可能会更明显,不必过分在意。无需治疗。

鉴别诊断:

1.扁平苔藓,口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,患病率为 0.1%-4%,以中年女 性多见.可同时伴有皮肤损害。大多数患者有疼痛、粗糙不适等临床症状,病程迁延,反 复波动较难自愈。世界卫生组织将其列入癌前状态的范畴。

2.念珠菌病,常见的白色念珠菌感染是身体抵抗力弱的人,有基础疾病的,有恶性肿瘤的人,长期用抗生素,长期用激素的人以及用免疫抑制剂的人,容易罹患,当然念珠菌感染的一般是白色奶油状,轻微隆起的斑点或斑块,能轻易被试去,留下粗糙的红色或正常的表面,有些病人会表现的口腔干燥,轻度烧灼感。

3.口腔黏膜白斑,又称口腔黏膜白斑病,是指发生在口腔黏膜上的白色斑片或斑块,不能擦去,也不能以临床表现和组织病理学的方法诊断为其他疾病者,属于癌前病变。好发于牙龈、颊黏膜咬合线及舌部。该病病因不明,与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯有关。

治疗:无需治疗。

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