如何正确的补铁

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主治医师庞文正
庞文正,主治医师,中山大学附属第五医院,血液科

缺铁性贫血是目前最常见的贫血类型,常常见于育龄期妇女,或是青少年,在所有的贫血类型中占比超过 50%。

市面上的补铁产品众多,效果不一,另外在传统观念中红枣,花生衣,阿胶都被大家用来做为补铁的食物,其实这中间是有一些误区的。

其实在食物中,铁分成植物性铁和动物性铁,植物性铁主要包含在一些深颜色的蔬菜中,比如菠菜,但是它在人体的吸收率较低,不超过 20%。

另外就是动物性铁了,这里主要是指红肉,动物肝脏,含铁相对丰富一些,吸收率在 20%-30%之间,对于轻度的贫血的朋友,比如血红蛋白 HGB 在 90 以上,可以尝试多吃些红肉补铁,但是对于贫血相对较重的患者,就建议联合补铁药物了。

在补铁药物中,目前临床上比较常常使用的是有机铁,比如多糖铁胶囊,琥珀色亚铁,还有一些无机铁,比如硫酸亚铁,推荐大家饭后服用,如果出现恶性,上腹部疼痛或是腹泻,建议大家分次服用,或是换用不同种类的铁剂,如果实在无法耐受,还有一种静脉铁剂可以使用,但需要主要输注,静脉铁的好处在于可以在 4-5 天的时间,补充足够体内的储存铁,风险是部分患者出现过敏,或是静脉炎。

在服用铁剂的过程中,可以同时吃些含有维生素 C 丰富的食物,可以促进铁剂的吸收,避免同时服用浓茶和咖啡,因为茶叶中的鞣酸,咖啡中的多酚类物质可以影响铁剂的吸收,影响补铁效果。

最关键的是要找到缺铁的病因,对于青年女性,最常见月经的不调,男性是痔疮出血,中老年朋友要警惕胃肠道溃疡或是肿瘤的可能,所有要做相应的检查,明确病因,平血才能根治。

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