鼻炎

除了我们常见的花粉、猫狗的毛、尘螨诱发过敏性鼻炎,温度变化也常常可以引起鼻炎发作,医生有时候形象地说这些患者是「对冷风过敏」。
 
这些朋友鼻子里的黏膜比较脆弱,一点点的温度、湿度的波动,常人不觉得什么,都有可能刺激他们的黏膜,出现鼻子堵、流清鼻涕、鼻子眼睛痒、打喷嚏等一系列症状。
 
不同于感冒的发烧、头疼、咳嗽等症状,一般鼻炎的问题都集中在鼻子,偶尔可能病情比较重,波及到耳朵。
 
那我该怎么办?
通常这些朋友的症状是年复一年发生的,每年到了这个季节就会发作,待到深秋、冬天,症状就会逐渐消失。除了温度波动,也和空气中吹动的粉尘有一定关系。
 
如果您很幸运,待的地方还不很冷,今年的鼻炎还没发作,建议可以先做点预防工作。
 
1. 最简单、易行的——每天鼻腔冲洗
 
可以在网上买一个简易的洗鼻壶或者电动的冲鼻器,每天在家自己冲鼻,建议早晚各一次,坚持一段时间。
 
冲鼻子的水建议用医用的生理盐水,如果是自己调配,大概是半瓶盖盐(4.5 克)用一瓶 500 mL 温水冲匀,冲两次。
 
2. 预知可能会接触过敏原——口服抗过敏药
 
比如要去北方出差,或者天气预报要降温,建议可以提前口服抗过敏药,例如氯雷他定、西替利嗪等。
 
3. 症状非常严重的——给鼻子用些喷雾
 
如果鼻炎非常严重,建议在过敏前几周,就开始使用鼻腔喷雾剂,这类药很安全,因为只在鼻子附近起作用,但是效果很好,可以找医生开一些。
 
如果看到这篇文章的时候,您的鼻炎已经发作了,那我建议您就把上面三条建议顺序换一下,优先使用鼻腔喷雾剂,然后再辅助口服药,当然,鼻腔冲洗最好还是能每天坚持。
 
 
 
鼻炎好烦啊,能断根么?
不能说绝对不能,但是确实有点难。
 
因为影响鼻腔黏膜的因素太多了,上面提到的温度、湿度、空气中的花粉、尘埃,人自身的免疫力,都会影响,所以要做到面面俱到,完全断了鼻炎发作的可能,是真的有一定的难度。
 
但可喜的是,上面提到的那三条方法,加上尽量保持环境温湿度的稳定、空气清洁,比如使用加湿器、空气净化器等,出门戴口罩等,能够帮助大部分朋友极大程度地缓解症状,提高生活质量。
 
一小部分合并由鼻息肉鼻窦炎的患者,也可以通过手术和其他治疗,改善症状。
 
特别提醒,如果做到了坚持冲洗,也用鼻腔喷雾,但是症状仍然非常严重,甚至发作的时候,有气喘等情况的,还是建议找耳鼻喉科医生看一下。
 
鼻炎本身不致命,但是鼻炎发作真的是一件生不如死的事情,所以,还是做好预防工作吧。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:擅长运用中医药治疗内外妇儿骨科男科等相关疾病,能够给患者提供宝贵的意见!
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表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、鼻异物感等多种原因引起的炎症性疾病,以慢性常见通常以药物治疗为主,严重者可行手术简介鼻炎是一种由多种原因引起的炎症性疾病,多因病毒、细菌、过敏原以及某些全身性疾病引起,主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、鼻异物感等症状。目前鼻炎主要通过药物治疗,严重的可以进行手术。急性鼻炎通常预后良好,慢性鼻炎通常是因为急性鼻炎有积极治疗进展而来,所以大部分患者容易复发,但积极治疗可减少复发,提高生活质量。症状表现:鼻炎患者的典型症状是鼻塞、鼻痒、鼻刺激、喷嚏、流涕、鼻异物感等。诊断依据:依据医生询问有变应性鼻炎等家族史,典型的鼻塞、鼻痒、鼻刺激、喷嚏、流涕、鼻异物感等表现,结合体格检查可以看到鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,鼻道或鼻底有较多粘液黏液性或者脓性的分泌物。鼻分泌物涂片细胞学检查可以观察到较多的嗜酸性粒细胞、血常规有白细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞同程度的偏高、CRP在细菌性鼻炎时偏高、血清特异性IgE检测在变应性鼻炎时偏高、X线检查及CT检查可以观察到鼻部存在炎症变化、鼻镜检查可以看到鼻腔充血、鼻粘膜黏膜肿大和同程度的分泌物等辅助检查可进行确诊。鼻炎有哪些类型?根据发病时间的快慢,可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎,慢性鼻炎根据是否由于变应原引起分为同的类型。1.急性鼻炎2.慢性鼻炎(1)变应性鼻炎;(2)血管运动性鼻炎;(3)萎缩性鼻炎;(4)药物性鼻炎;(5)干燥性鼻炎;(6)职业性鼻炎。是否具有传染性?部分患者有传染性,病毒性感染导致的急性鼻炎患者有传染性。通过什么方式传染?病毒性鼻炎具有传染性,传染源是病毒性鼻炎患者,通过呼吸道飞沫传播。怎么预防?通过呼吸道飞沫传播,病毒性鼻炎患者建议戴口罩,打喷嚏要直接对着他人、生病期间少去公共场所等。是否常见?本病常见。目前暂流行病学大数据调查。是否可以治愈?本病目前可以治愈,急性鼻炎通常可以治愈,慢性鼻炎患者治愈后容易复发。是否遗传?否。是否医保范围?是。
曾沣·住院医师陈合新主任医师中山大学附属第一医院
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