糖尿病自我管理的"五架马车"

 
 
 
 
 
 
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。主要有1型、2型之分,其中九成以上患者被归类为2型糖尿病,而2型糖尿病是一种与肥胖、高热量饮食、运动不足等问题息息相关。
 
 
 
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中心肌梗死视网膜病变糖尿病肾病糖尿病足等。
 
 
 
具备以下因素之一,都是糖尿病的高危人群:年龄≥40岁、超重与肥胖、高血压血脂异常、静坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。
 
 
 
6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
 
 
 
出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
 
 
 
无论是预防还是控制和治疗糖尿病,自我管理是最有效的方法,都要从控制肥胖、高热量饮食、运动不足这些危险因素入手。进行自我管理有辆“五驾马车”一定要搭上,搭得好即可给自己稳稳的血糖。
 
 
 
 
一、饮食之车。糖尿病人的胰岛功能都有或多或少的减退,胰岛素分泌不足,所以才会导致降糖力降低。糖尿病人如果不控制饮食,血糖就会像匹脱了缰的野马,冲撞得胰岛功能更差,胰岛素分泌更少,病情加重甚至出现糖尿病足、糖尿病肾病等。
 
 
 
糖尿病人控血糖,最重要的就是控制摄入淀粉、脂肪、糖分高的食物,以免它们迅速转化成葡萄糖后拉升血糖指数。血糖生成指数在55以下的食物是一个较好的选择,比如主食类中的荞麦、燕麦、全麦面粉、紫米等;蔬菜中的白菜、芹菜、凉瓜、黄瓜、扁豆等;豆制品中的豆腐、绿豆、黄豆等;水果中的苹果、梨、橙子、桃子、柚子等。提醒一下,尝上去不甜的火龙果其实升糖指数很高,比西瓜还高。此外,优质蛋白比如鱼肉、鸡肉、牛奶等,每天也要吃一些。
 
 
 
血糖高的人可以少食多餐,每餐都不要太饱,这样血糖就可以处在一个相对稳定的水平。
 
 
 
二、运动之车。糖尿病人相对着要管住嘴,迈开腿更难,因为需要持之以恒。每天坚持30分钟以上、中等强度的运动,比如慢跑、快走、游泳等。此外,每餐之后半小时,起身走上个15-30分钟,平稳血糖的效果非常强。
 
 
 
三、药物之车。糖尿病人服药也需要持之以恒,并按时去医院复查,由医生根据检查结果调整药物,千万不要自己做医生,随意增减药物或停药。
 
 
 
四、监控之车。对于糖尿病人来说,定期测血糖非常重要,不但要监测空腹血糖,还要监测餐后血糖和糖化血红蛋白,这对考察一段时间内血糖控制情况很有意义。自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下进行。
 
 
 
五、教育之车。糖尿病是生活方式病,改变暴饮暴食、酗酒、吸烟、不运动等不健康的生活方式,不但可以减少罹患糖尿病的几率,更可以阻止糖尿病向更严重阶段迈进。需要注意的是,千万不要相信那些吃某些保健品、用某些偏方就可让糖尿病消失的广告
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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孙华启·副主任医师
孙华启副主任医师可处方
开封市人民医院普通内科
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈,确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。症状表现:典型症状是三多一少,即喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻。诊断依据:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L确诊。糖尿病有哪些类型?1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病(除以上三种类型外,其他糖尿病的总称)是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国成年人患病率为11.2%。是否可以治愈?目前法治愈,确诊后需要终身服药;但可以通过药物治疗维持患者血糖保证患者生活质量。血糖情况控制好,可能出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等多种并发症。是否遗传?是是否医保范围?是
孙华启·副主任医师邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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