便血全攻略

任谁上完厕所一看血乎乎的都得吓一跳，这就是便血了，女生还算见过世面，有的男生能直接吓晕，今天我们就谈一谈便血都有什么原因，下面七步教你远离恐惧。

第一步：发现便血先拍照。

不是为了发朋友圈啊，主要是还原案发现场，保留证据。在自己就医或者网络咨询的时候拿给医生看，要比任何语言描述都有效。

第二步：判断是不是便血。

首先回忆一下，排除药物或者食物因素，药物比如中草药、活性炭、铁剂，铋剂等，食物比如动物血制品、多量菠菜、车厘子、火龙果等，都可使大便呈黑色或者暗红色，当然最准确的还是去化验。

第三步：观察血的颜色。

记录是黑便还是暗红色血便，还是鲜红色的血，有没有血块等等。

第四步：观察大便和血的关系。

大便是干燥的还是不成型的，血是在大便前后滴出来或者喷出来，或者是在大便表面和周围，大便可不可以区分，大便有没有和血混到一起不能分辨。

第五步：便血时伴随的症状。

有没有腹部绞痛，呕血，发热，脓血样便，乏力，心慌，头晕，眼黑等等症状。

第六步：怎么确定出血部位。

胃和小肠出血一般为黑便，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合生成硫化铁呈柏油样黑色，具有粘、黑、亮的特点，结肠出血一般为血便或者暗红色血便。鲜红色的血一般为肛门直肠出血。

第七步：评估出血量。

每天有大便的情况下，一次成型的黑便相对出血量小，不成形的黑便、暗红色的血便出血量更多一些，鲜红的血虽然刺眼，多数出血量并不大。不过无论什么颜色，一旦出现乏力、心慌、头晕、站起时眼黑、心跳快等，都表示出血量比较大。

集齐 7 颗龙珠召唤神龙，经过对出血情况的七步梳理，总结出以下几点：

1、对于伴有乏力、心慌、头晕、站起时眼黑、心跳快等提示出血量比较大的情况，无论便血什么颜色，看到多少量，都应该及时就医，而且最好马上去急诊。

2、黑便、尤其是不成型黑便，暗红色血便，多数提示出血在胃肠道，有大出血倾向，应该及时就医。

3、便鲜血，尤其是血和大便完全分离，一般考虑肛门直肠附近出血。分两种情况：①对年轻人来说，几乎都是痔疮出血，尤其是在饮酒吃辣之后出现的；②对老年人来说，因为直肠肿瘤的风险大大增加，肛肠科就医还是很有必要的。

4、怀疑胃肠道出血，要去急诊或者消化科门诊就诊，怀疑痔疮或者直肠癌等先去肛肠科就诊。

5、年轻人便鲜血，这是网上咨询我最常见的一类，几乎都是考虑痔疮出血（凡事总有例外，而且肛镜简单快捷，所以尽可能做一个比较好），这种出血一般量不大，不必恐慌，多数也不需要马上去医院，找时间去就可以。处理：①外用痔疮膏；②温水坐浴；③戒烟酒辛辣饮食。就这么简。