子宫内膜厚不刮宫行吗

在临床上,经常遇到这样的患者,2 个多月或者一段时间没有来月经,来月经后,淋漓不尽,做子宫附件超声检查显示子宫内膜增厚,没有其他器质性病变。有时医生会建议刮宫,但大部分人不愿意接受,因为毕竟是一种手术,担心伤身体。

下面,咱们就说说子宫内膜增厚该怎么办?不刮宫行吗?

子宫内膜增厚一般常见于子宫内膜单一受雌激素持续作用,而没有孕激素拮抗引起的。在临床上常见于青春期和绝经过渡期。

在绝经过渡期,由于卵巢功能下降,容易出现月经紊乱,子宫内膜增厚,对于绝经过渡期的子宫内膜增厚,一般是建议做刮宫处理的,这是因为一方面刮宫可以马上止住由于子宫内膜增厚,脱落不全引起的出血,再一个方面,刮出的组织可以做病理,排除子宫内膜病变比如非典型增生等子宫内膜癌前病变。

对于近期已经刮宫做过病理,没有问题,又出现子宫内膜增厚的,患者没有贫血症状,血红蛋白大于 80g/L 可以不用刮宫,这时可以用孕激素比如黄体酮注射液或者黄体酮胶囊,可以使增生期子宫内膜转为分泌期子宫内膜,停药后会发生撤药性出血,使子宫内膜完整脱落。

对于青春期子宫内膜增厚的患者,如果已经发生功血了,一般是先用避孕药快速止血,然后再调理月经周期。通常是不刮宫处理的。

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刘莉宏·副主任医师
刘莉宏副主任医师可处方
呼中林业局职工医院妇科
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擅长:妇科炎症、上环、人流、不孕症、多囊卵巢综合征、宫颈疾病的诊断及治疗。
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