“孕期产检”永远搞不清?产科医生帮你安排的明明白白!

产科医生花晓琳·上海市第一妇婴保健院产科副主任医师
产科医生花晓琳
上海市第一妇婴保健院产科副主任医师

老婆怀孕,是每个家庭的大事,甚至是头等大事。本篇的内容十分简单,但是,在门诊中,还真有不少准妈妈、准爸爸,临到要生产了,还没有完全弄清楚。

1、预产期如何计算?

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3(或加9),日期加7。现在有专门的软件,不仅能计算预产期,还能计算妊娠的孕周,简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子,真在那天出生的宝宝是很少的,在预产期前后一周内分娩的宝宝,大概占到50%-60%。

2、正式产检前需要做些什么准备?

①确定怀孕:停经4周(即受孕后2周)后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

②B超检查:停经7-10周(即受孕后5-8周),超声明确是否为宫内孕,并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

③确认怀孕后,需要到当地所属街道医院进行初次产前检查,建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

3、正式产检

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

早孕期

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

孕10-12周

第一次产检,也就是到产检医院建卡(建大卡)。内容包括:身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标(比如肝炎梅毒、艾滋)检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况,寻找可能影响怀孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。

孕12-14周

这次产检有一个重要内容,是做“NT”,也就是胎儿颈后透明层,是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

中孕期

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育,产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

无创产前DNA检测(大于孕12周)

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%,对于18-三体,13-三体的检测率也达95%以上,大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

血清学唐氏筛查(孕16-24周)

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右,相信随着人们经济水平的提高,“无创”会逐步替代“唐筛”。

系统超声(孕20-24周)

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

妊娠糖尿病的筛查(孕24-28周)

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”,一字之差,完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验,如果异常,需做75g糖耐量试验,若75g糖耐量试验仍异常,就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

孕晚期

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

孕30周左右

再次B超检查,目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周,如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

孕35周及以后

35周以后每周都要监测胎心监护。

阴道B族链球菌的检查,这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

孕37-38周

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

做完了以上检查,宝宝已经足月了,准妈妈和准爸爸就要随时待产喽!

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