口服奥比帕利和达塞布韦注意什么。

丙肝根据肝炎病毒病原学检测明确诊断后，可进行丙肝分型后给予相应的治疗。我国丙肝病毒感染者主要为 1b 型，可通过联合抗病毒治疗达到治愈的目的。目前临床上采用奥比帕利和达塞布韦联合使用，通过三种不同途径抑制丙型肝炎病毒的复制，是丙肝 1b 型的“3D”治疗模式。那么，丙肝患者服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)奥比帕利是三种药物的复方制剂，分别是奥比他韦、帕利瑞维、利托那韦。奥比他韦为一种 NS5A 抑制剂，帕利瑞韦为一种蛋白酶抑制剂，二者均有较强抗病毒作用。利托那韦属于一种肝脏药物代谢酶抑制剂，可延缓前两种抗病毒药物在肝脏中的代谢。

(二)达塞布韦属于一种非核苷类聚合酶抑制剂，通过抑制丙肝病毒 NS5B 聚合酶达到抑制丙肝病毒 RNA 复制目的。

(三)奥比帕维和达塞布韦联合进行抗病毒治疗，存在潜在的肝毒性。治疗期间要注意定期监测肝功能，出现肝功能明显异常时需及时考虑停药。

(四)使用奥比帕利和达塞布韦抗病毒治疗时有导致肝病加重的风险。所以，不建议丙肝后肝硬化失代偿期患者用此治疗方案。

(五)丙肝患者在服用奥比帕利和达塞布韦时，需与食物同服，有利于增加药物的生物利用度以及血药浓度。且两种药物均需整片吞服，避免咀嚼、溶解、或掰碎后服用。