高血压治疗:正确应用降压药(附:八大误区)

高血压是引起肾功能衰竭、脑梗死心肌梗死的独立危险因素,常常被人们称为无形的杀手。高血压患者必须用药才能维持血压稳定,降低其伤害,但很多人在用药方面却走进误区,结果让血压波动过大。

高血压应该正确应用降压药,注意以下八大误区?

误区一、一旦吃了降压药就断不了

部分患者认为降压药不能随便吃,吃了之后就断不了。其实降压药并不是成瘾药物,也没有依赖性。但高血压终身性疾病,患者必须终身用药来控制,这并不是说吃药物有依赖性,而是病情依赖于药物。但对于早期没有家族史的高血压,只要通过控制饮食、运动和改变生活方式就能让血压恢复正常,这种情况下不需用药。

误区二、没有症状就说明没有问题

血压持续性升高患者会有明显症状,如失眠头痛头晕和耳鸣。但没有症状并不代表着没有危害,等引起脑梗塞、心肌梗死以及脑出血时已经为时已晚。因此高血压患者不管有没有感觉,必须定时定量用药。

误区三、血压降得越低越好

正常情况下,收缩压应维持在 110~140mmhg 内,不管是过高还是过低,都会增加患上并发症以及死亡率风险。舒张压尽量维持在 70~90mmhg 之间。

误区四、吃药断断续续

有一部分患者一旦发现血压升高会立马吃药,血压恢复正常后就立马停药,其实这是非常危险的。吃药后血压恢复正常,其实这是药物作用的结果。若立马停药,势必会打破其平衡性,使得血压反跳,甚至会引起并发症。

误区、一开始不能用质量好的药物

第 1 次治疗感染时不能选择高级别的抗菌素,因为一旦产生耐药性后,治疗起来更加棘手。但降压药物并不是针对于细菌的,也根本不会出现耐药的情况。对高血压患者来说最好的药物是,降压效果好,给身体带来的副作用小,同时能保护心脏、肾脏和大脑。

误区六、血压升高后快速降低

不能快速大幅度的降低血压,不然会引起脑灌注不足,但高血压危象等紧急情况除外。当出现高血压急症时,48 个小时内要把血压慢慢地降到 160/100mmhg。不能降血压过快,不然会使得血管神经过度兴奋,从而诱发心脑血管疾病

误区七、降血压有副作用

不管是降血压药物还是其他药物,都会对身体带来一定的副作用,其实只要患者按照说明书用药,副作用比较小。

误区八、降压药物伤害肾脏

其实有一些降压药物具有保护肾脏功效,甚至还能改善性功能。伤害肾脏的并不是降压药物,而是高血压,高血压可引起动脉硬化,这是导致男性勃起功能障碍的主要因素。

温馨提示

高血压患者不能盲目降低血压,需坚持合理的服用药物,至少每周监测一次血压,及时调整好剂量,这样能巩固其疗效。高血压患者用药尽量不要单一,一般需联合用药,这样能产生协同作用,同时也能减少单种药物剂量带来的副作用。期间要保持心情舒畅和充足睡眠,保持规律生活,避免吸烟喝酒,也不能吃得过于油腻和过饱。

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周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
周晓·副主任医师张凌主任医师中日友好医院
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