突发心脏病,如何正确服用硝酸甘油?

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主治医师张志伟
张志伟,主治医师,濮阳市安阳地区医院,内分泌科

硝酸甘油(Nitroglycerin),是甘油的三硝酸酯,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。硝酸甘油是心绞痛常用药物,也因为其特殊疗效,被许多人奉为“救命神药”!硝酸甘油对冠状动脉的扩张效果,使其具有缓解心绞痛的功效,今天咱们就一起来学习一下,怎么正确的服用硝酸甘油?

 

 

一、判断是否需要服

 

只有心绞痛才需要服用硝酸甘油,其他的疾病不需要使用硝酸甘油,所以,尽可能的判断发病情况,了解是否为心绞痛,如果是其他疾病,则没有服用硝酸甘油的必要性!心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛。

 

二、紧急情况要含服

 

硝酸甘油可以口服,也有静脉制剂,但因为需要建立静脉通路!所以,起效迅速的,还是舌头下含服,其可通过舌下迅速吸收,其他方法则起效晚于含服!

 

三、排除禁忌后再服

 

下壁心梗时,往往因为容量不足引起低血压,或者有时候长期心脏病患者,因为其有心功能不全的原因,其往往合并低血压,而硝酸甘油则可进一步加剧血压下降,所以,低血压状态、青光眼等禁忌需要排除方能服用!

 

四、服用时注意体位

 

硝酸甘油的使用,往往会造成低血压,而且冠心病极其容易出现急性晕厥等情况,所以硝酸甘油的使用,尽可能避免站立时服用,建议卧位或者平躺时含服!

 

五、不起效还可再服

 

如果含服后仍不起效,可再次增服,但如果症状仍不缓解,就需要考虑心肌梗死或者其他疾病的可能了!就不要再自行处理了,建议尽快联系医院就诊!

 

 

硝酸甘油是神药,但也需要正确使用,你们说是不是呢?亲?

 

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