多囊卵巢综合征怎么治疗

多囊卵巢综合征PCOS)是一种以高雄,排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。以稀发排卵或无排卵,不孕,多毛为典型临床表现,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。治疗有如下几点:
1.调整月经周期-
孕激素:(青春期,围绝经期首选,生育期有生育要求的也可);
OC:(育龄期无生育要求的首选,青春期酌情,围绝经期可用于无血栓高危因素的,但要慎用);
雌-孕激素周期序贯:(极少数单用孕激素无撤退性出血,可加用雌激素。伴有低雌激素症状青春期PCOS和围绝经期的PCOS可作为首选)。
2.多毛,痤疮,高雄-达英35。
3.肥胖,胰岛素抵抗-二甲双胍(500mg,bid)。
4.促排卵-
克罗米芬(CC):D5天,50mg/日,连续5天。无排卵每周期增加50mg,直至150mg/日;
来曲唑:D5天,2.5mg/日,连续5天,每周期增加2.5mg,直至7.5mg/日;
促性腺激素:可作为CC或来曲唑的配合用药或PCOS的二线用药;
5.腹腔镜下打孔术:不常规推荐
6.体外受精-胚胎移植:主要用于难治性PCOS患者
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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赵卫红·主任医师
赵卫红主任医师三甲可处方
首都医科大学附属北京天坛医院妇科
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擅长:卵巢肿瘤,子宫肌瘤,盆腔子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,子宫脱垂,阴道前后壁脱垂等各种疾病的诊断及治疗。 尤其 擅长妇科内窥镜技术包括腹腔镜和宫腔镜技术诊断及治疗不孕症,卵巢良性肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔子宫内膜异位症,宫外孕,异常子宫出血,绝经后出血,宫颈病变,子宫粘连,子宫纵隔,粘膜下子宫肌瘤,子宫内膜息肉等各种疾病。
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#PCOS(多囊卵巢综合征)#女性健康#概述#妇产科#常见症状#药物治疗
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多发病于生育期,由遗传及环境因素所致常见症状月经失调、孕、体多毛、痤疮、肥胖目前有效的治愈方案,以对症治疗为主简介多囊卵巢综合征,是一种常见于育龄妇女的激素紊乱。多囊卵巢综合征的女性月经周期可能缩短或延长,或男性激素(雄激素)水平过高。卵巢可能会产生大量的卵泡,但能定期排出卵子。患者常表现为月经调(月经周期缩短、规则或延长)、雄激素分泌过多(体毛多、痤疮、脱发等)、多囊卵巢(卵巢增大、卵巢排卵)等。本病病因至今尚明确,目前认为是遗传因素或环境因素造成。在临床症状上表现多样,目前有更好的治愈方案,主要以对症治疗为主。在经过系统治疗后,多数患者月经恢复正常、卵巢功能治疗后,孕情况得到改善。症状表现典型症状为月经调(月经周期缩短、规则或延长)、雄激素分泌过多(体毛多、痤疮、脱发等)。诊断依据通过血液检查用以明确激素水平,是否有代谢问题;通过B超检查用以明确卵巢外观和子宫内膜的厚度;通过妇科检查用以鉴别是否有生殖器肿瘤或其他异常,以此可明确诊断。疾病类型根据PCOS国际诊断标准诊断可分为以下4个类型:1型:经典PCOS,卵巢出现囊性改变和高雄激素的改变;2型:超声发现卵巢多囊性及稀发排卵或排卵;3型:NIH标准下的PCOS,稀发排卵或出现排卵及高雄激素的改变。;4型:高雄激素血症,卵巢出现囊性改变、稀发排卵或排卵和高雄激素的改变。是否具有传染性?是否常见?本病常见。通常在育龄妇女中,发病率约为5%~10%[1]。是否可以治愈?目前尚能治愈,多囊卵巢综合征一旦确诊,即为终身疾病。通过药物治疗、手术治疗等可有效改善症状。是否遗传?是(有一定遗传性)是否医保范围?是
赵卫红·主任医师原鹏波副主任医师北京大学第三医院
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