多囊卵巢综合征怎么治疗
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄,排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。以稀发排卵或无排卵,不孕,多毛为典型临床表现,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。治疗有如下几点:
1.调整月经周期-
孕激素:(青春期,围绝经期首选,生育期有生育要求的也可);
OC:(育龄期无生育要求的首选,青春期酌情,围绝经期可用于无血栓高危因素的,但要慎用);
雌-孕激素周期序贯:(极少数单用孕激素无撤退性出血,可加用雌激素。伴有低雌激素症状青春期PCOS和围绝经期的PCOS可作为首选)。
2.多毛,痤疮,高雄-达英35。
3.肥胖,胰岛素抵抗-二甲双胍(500mg,bid)。
4.促排卵-
克罗米芬(CC):D5天,50mg/日,连续5天。无排卵每周期增加50mg,直至150mg/日;
来曲唑:D5天,2.5mg/日,连续5天,每周期增加2.5mg,直至7.5mg/日;
促性腺激素:可作为CC或来曲唑的配合用药或PCOS的二线用药;
5.腹腔镜下打孔术:不常规推荐
6.体外受精-胚胎移植:主要用于难治性PCOS患者
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