什么是妊娠期糖尿病?

2 小编刘医生的门诊接触最多的就是妊娠期糖尿病的患者。下面也是小编经常跟患者解释的什么是妊娠期糖尿。

妊娠期糖尿病的诊断标准:

  • 孕 24~28 周 OGTT 检查:
  • 空腹≥5.1mmo|/L
  • 餐后 1 小时≥10.0mmo|/L
  • 餐后 2 小时≥8.5mmo|/L

三项当中只要有一项达标,或者是两次空腹血糖>5.1mmo|/L,直接诊断妊娠期糖尿病。

*妊娠期糖尿病≠糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病,是由于孕期胎盘分泌的激素及孕期饮食不科学等内外部因素综合导致的妊娠期特有的一过性的血糖升高。绝大部分糖妈妈在产后血糖可以恢复正常。

所以诊断有妊娠期糖尿病并不是您就有糖尿病了。

但是若孕期血糖控制不好,会导致胎儿发生巨大儿新生儿低血糖,高胰岛素血症及胎儿出生后发生肥胖,2 型糖尿病的几率增加。有部分糖妈妈产后可以直接发展成为 2 型糖尿病。若孕期血糖控制正常,对母儿不会造成影响。

所以诊断有妊娠期糖尿病一定要重视,要管理好自己的血糖,可以预防和减少母儿并发症的发生。

这里可以这么理解,筛查出您有妊娠期糖尿病,只是提醒您有糖尿病的风险了,您需要开始注意管控您的血糖了,只要血糖控制正常,就可以预防母儿并发症,促进母儿健康。

绝大部分妊娠期糖尿病是可以通过饮食+运动等生活方式的调整,把血糖控制正常,从而预防和减少母儿并发症。

但是需要到营养门诊去制定科学合理的糖尿病饮食方案,保证胎儿营养的同时控制血糖,避免因控血糖过度控制饮食导致母儿营养不良反而会增加并发症的发生。

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刘小阳·主治医师
刘小阳主治医师三甲可处方
九江市妇幼保健院产科
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擅长:妊娠期糖尿病,胎儿生长缓慢等医学营养治疗,孕期体重管理,肥胖减重营养治疗。妇产科常见疾病的诊治。
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。症状表现[1]:GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]:糖尿病诊断标准:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时,使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病(T2DM),如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常,则在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查有GDM;达到或超过下列至少一项指标:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L,1小时餐后血糖(PG)≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]?是否常见[4]?常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%,我国南方发病率较高,为7.2%,北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]?一般情况下可以治愈,GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]?是是否在医保范围内?否
刘小阳·主治医师郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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