科学管理中青年人高血压

大部分人都知道当血压高于 140/90mmHg 的时候称之为高血压

那么是不是血压低于 140/90 就没事,就安全了?

一、美国的血压标准是 130/80

2017 年美国高血压指南把原来的 140/90 这个高血压标准修改为 130/80,也就是当血压高于 130/80 的时候,就要考虑高血压。

一时间很多不是高血压的人都被认定为高血压;同时我国和欧洲人都很期待自己的高血压标准有没有变化。

连续几年,我们的高血压标准和欧洲的高血压标准仍是 140/90;那么是不是血压只要不高于 140/90 就安全了?

当然不是!

二、中青年人血压血压高于 130/80 就有心血管风险

研究发现,我国中青年人群中,随着血压水平的升高,心血管病、脑卒中及全因死亡的风险增加。若服用降压药物治疗,这种相关性将不再显著。

对于 18-40 岁人群,血压 130-139/80-89 者相对于血压<120/80,心血管病风险增加 82%、脑卒中风险增加 79%,全因死亡的风险增加了 72%。

之前北京安贞医院也做过一项研究,对于 35-59 岁人群,与血压<120/80 者相比,血压 130-139/80-89 者的心血管疾病风险增加 78%,心血管病死亡风险增加 1.5 倍。

最新有一项研究也发现,如果血压≥140/90,发生心血管病风险增加 2.54 倍;脑中风风险增加 2.21 倍;死亡风险增加 1.36 倍。

总体来说,如果这些高血压人,能正规的控制血压,血压如果控制在正常水平,也就是低于 130/80,那么发生心血管病、脑卒中及全因死亡的风险均未增加。

三、中青年人如何控制高血压,血压降到多少最理想

美国指南推荐血压≥140/90 者开始用降压药。

我国家建议当血压高于 140/90,但没有超过 160/100,且没有糖尿病及心脑肾疾病,可以先健康生活方式,观察 3 个月,如果能通过低盐饮食,坚持运动,控制体重,避免熬夜、戒烟戒酒后,血压降低到 140/90 以下,那么继续坚持健康生活;如何 3 个月后血压还是高于 140/90 那么开始服用降压药。

美国指南建议,血压超过 130/80,如果动脉粥样硬化事件风险≥10%,或已有糖尿病或慢性肾病,建议使用降压药物。如果风险评分<10%,仅建议生活方式治疗。

我国指南建议,如果血压超过 140/90,同时合并糖尿病以及心脑肾疾病,那么就必须马上启动降压药治疗。

对于中青年高血压人,如果可以,尽可能把血压降到 130/80 以下,而不是只满足 140/90 以下这个标准。

对于血压没有超过 140/90,但是已经超过 130/80 的人,不要暗自窃喜,觉得自己不是高血压,可以继续放任自己。这个血压虽然不是高血压,但心脑血管疾病风险明显增加,即使不吃降压药,也必须严格的健康生活控制血压。

近期研究还有研究表明,高血压发病越早,心血管病和全因死亡风险越高。不到 45 岁就确诊高血压的年轻人中,心血管病和全因死亡风险分别增加 1.26 倍和 1.59 倍。

总之,中青年人,一定要监测血压,如果发现血压高于 130/80,必须引起重视,必须坚持健康的生活方式,尽力把血压降到 130/80 以下,这样才能有效预防心脑血管疾病!

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
向本文作者提问
周晓·副主任医师
周晓副主任医师三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
好评99%|接诊量5405|响应时长87分钟
擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
胸痛
¥60.0
问医生
#高血压#高血压Ⅲ#高血压危象#检查#病因#诊断#患病护理
阅读数 31
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
周晓·副主任医师张凌主任医师中日友好医院
广告图片 关闭icon
0
0
0