科学管理中青年人高血压

大部分人都知道当血压高于 140/90mmHg 的时候称之为高血压！

那么是不是血压低于 140/90 就没事，就安全了？

一、美国的血压标准是 130/80

2017 年美国高血压指南把原来的 140/90 这个高血压标准修改为 130/80，也就是当血压高于 130/80 的时候，就要考虑高血压。

一时间很多不是高血压的人都被认定为高血压；同时我国和欧洲人都很期待自己的高血压标准有没有变化。

连续几年，我们的高血压标准和欧洲的高血压标准仍是 140/90；那么是不是血压只要不高于 140/90 就安全了？

当然不是！

二、中青年人血压血压高于 130/80 就有心血管风险

研究发现，我国中青年人群中，随着血压水平的升高，心血管病、脑卒中及全因死亡的风险增加。若服用降压药物治疗，这种相关性将不再显著。

对于 18-40 岁人群，血压 130-139/80-89 者相对于血压＜120/80，心血管病风险增加 82%、脑卒中风险增加 79%，全因死亡的风险增加了 72%。

之前北京安贞医院也做过一项研究，对于 35-59 岁人群，与血压＜120/80 者相比，血压 130-139/80-89 者的心血管疾病风险增加 78%，心血管病死亡风险增加 1.5 倍。

最新有一项研究也发现，如果血压≥140/90，发生心血管病风险增加 2.54 倍；脑中风风险增加 2.21 倍；死亡风险增加 1.36 倍。

总体来说，如果这些高血压人，能正规的控制血压，血压如果控制在正常水平，也就是低于 130/80，那么发生心血管病、脑卒中及全因死亡的风险均未增加。

三、中青年人如何控制高血压，血压降到多少最理想

美国指南推荐血压≥140/90 者开始用降压药。

我国家建议当血压高于 140/90，但没有超过 160/100，且没有糖尿病及心脑肾疾病，可以先健康生活方式，观察 3 个月，如果能通过低盐饮食，坚持运动，控制体重，避免熬夜、戒烟戒酒后，血压降低到 140/90 以下，那么继续坚持健康生活；如何 3 个月后血压还是高于 140/90 那么开始服用降压药。

美国指南建议，血压超过 130/80，如果动脉粥样硬化事件风险≥10%，或已有糖尿病或慢性肾病，建议使用降压药物。如果风险评分<10%，仅建议生活方式治疗。

我国指南建议，如果血压超过 140/90，同时合并糖尿病以及心脑肾疾病，那么就必须马上启动降压药治疗。

对于中青年高血压人，如果可以，尽可能把血压降到 130/80 以下，而不是只满足 140/90 以下这个标准。

对于血压没有超过 140/90，但是已经超过 130/80 的人，不要暗自窃喜，觉得自己不是高血压，可以继续放任自己。这个血压虽然不是高血压，但心脑血管疾病风险明显增加，即使不吃降压药，也必须严格的健康生活控制血压。

近期研究还有研究表明，高血压发病越早，心血管病和全因死亡风险越高。不到 45 岁就确诊高血压的年轻人中，心血管病和全因死亡风险分别增加 1.26 倍和 1.59 倍。

总之，中青年人，一定要监测血压，如果发现血压高于 130/80，必须引起重视，必须坚持健康的生活方式，尽力把血压降到 130/80 以下，这样才能有效预防心脑血管疾病！