浅谈手外伤
手外伤在日常生活中很常见,由于手部解剖结构比较精致,功能复杂,神经及血管细小,交错,如果治疗不当或不及时常遗留瘢痕挛缩,畸形,功能障碍等。
手外伤的诊断主要是判定各种结构是否受到损伤以及它们损伤的范围和程度。根据手部及手指颜色,温度,指甲下微血管搏动,针刺指端有无出血及伤口远端创面有无出血来判断,根据手部手指姿势来判定肌腱有无损伤。仔细检查手部姿势及动作,手部感觉异常的范围是否存在肌肉麻痹及对伤口的探查来判定神经是否损伤。
手外伤的处理原则:
- 彻底清创,可以避免坏死及感染。
- 一期闭合伤口,必要时植皮,亦是减少感染,避免皮肤坏死及提高疗效的措施。
- 肌腱损伤可在彻底清创的基础上一期修复,必要时可二期修复。
- 骨折脱位可予以复位和固定。
- 神经损伤可行神经外膜或束膜吻合术。
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