内八字（足尖内指）

内八字是走路是两脚尖朝内，医学上又称之为足尖内指。内八字是儿童很常见的现象，也是小儿骨科医生遇到最多的旋转畸形问题。原因很多，可以归纳为三个方面。

1. 脚本身的原因

• 正常情况，小朋友的脚虽然不是笔直的，会有一定的弧度曲线，但外观看起来很匀称、流线形，不会局部突然有凸凹形状。最常见的一种原因是跖骨内收，通俗的说就是脚前半部分朝里凹，外侧缘明显凸起，是婴幼儿期足尖內指常见的原因，出生后即表现为足部外观的异常，可早期发现。

2.小腿的原因

• 多在刚会走路的时候被发现，在 2-4 岁时最明显。出生后的一段时间双腿呈 O 形，刚开始走路时 O 形腿仍较明显，在 1.5-2 岁左右慢慢改善，2-4 岁表现为 X 形腿。部分儿童伴有小腿旋转畸形时会出现明显的足尖内指，导致内八字步态。让小朋友平躺，膝盖朝上，可以观察到两足尖是朝里的，而不是朝上的。

3. 大腿的原因

• 大腿的旋转同样会引起行走时步态的变化，多见于 3-5 岁儿童。正常的大腿骨与胯骨相连，为了髋关节的活动灵活，大腿骨有一定的角度。出生时较大，随生长发育逐渐降低至 10-15°。角度偏大会引起下肢明显的向内旋转，出现内八字，在奔跑时更明显，并且他们更喜欢 W 形坐姿。大部分小朋友不需要特殊治疗，随着长大，会慢慢好转，但需要 1-2 年时间。建议家长每 3-6 月复查一次观察变化情况。小儿尖足可以通过矫正的方法，使用矫正鞋垫，一般小孩子年龄小，进行康复训练和矫正效果都比较好。如果是病理性导致的，建议及时去医院检查，对症治疗。